正确答案:

左下颌骨慢性骨髓炎急性发作

D

题目：男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限，检查；双侧面部不对称，左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大、压痛的淋巴结。

解析：边缘性颌骨骨髓炎的慢性期临床表现主要是腮腺咬，肌区弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感，由于炎症侵犯咬肌，多有不同程度的张口受限，进食困难。溶解破坏型在X线片上很少见大块死骨形成。如果病情未能得到彻底控制，虽为慢性炎症，但可反复急性发作，病变逐渐向邻骨内扩展而波及骨髓腔，形成广泛骨坏死。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]牙周病的维护治疗应注意避免

对治疗反应好的患者不需维护期治疗

解析：牙周病维护治疗对于每位患者都是必需的。

[单选题]下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是

明胶海绵

解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。

[单选题]甲类传染病的报告时限是

2小时

[单选题]上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为

38%

解析：上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为38%，第1题选B。

[单选题]龈上菌斑中的优势细菌为

革兰阳性兼性菌

解析：位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关，龈缘附近的龈上菌斑还会危害牙周组织。故选A。

[单选题]眶底骨折常伴有

复视

[单选题]临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为

直接在病损区涂片镜检

解析：口腔念珠菌感染，涂片法检查特异而且容易操作，为临床首选的检测方法，一般在病损区取标本，所以C选项正确。

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