正确答案:

急性胃十二指肠溃疡穿孔

B

题目：患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。

解析：突发上腹刀割样剧痛，短时间内出现严重的全腹膜炎，首先考虑上消化道穿孔，本题答案选择B。

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Richter疝

解析：如果嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝，或称瑞契（Richter）疝，如嵌顿的内容物为美克尔憩室，则称为里脱（Littre）疝，本题答案选择A。

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血虚

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