正确答案:

氟马西尼

E

题目：男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。

解析：1.（1）吸氧：中毒者给予吸氧治疗，如鼻导管和面罩吸氧。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30-40分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。（2）高压氧舱治疗：能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速CO排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引发的迟发性脑病。目前尚无高压氧舱统一治疗指征，多数高压氧舱中心把头痛、恶心、COHb浓度>40%作为选择高压氧舱治疗的主要参考标准。临床医师也常用下述情形作为选择高压氧治疗的重要参考标准：昏迷、短暂意识丧失、ECG心肌缺血表现、局灶神经功能缺陷等；COHb浓度超过15%的孕妇也应考虑高压氧治疗。3、生命脏器功能支持：有严重冠状动脉粥样硬化病变基础的患者，COHb浓度仅超过20%时，就有心脏骤停的危险，应密切进行心电监测。CO中毒患者(无高压氧舱治疗指征者)推荐给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下；有心肺基础疾病患者，建议100%氧治疗至COHb浓度降至2%以下。4、防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在24-48小时发展到高峰。在积极纠正缺氧同时给予脱水治疗。20%甘露醇静脉快速滴注。待2-3天后颅内压增高现象好转，可减量。糖皮质激素有助于缓解脑水肿，但其临床价值尚有待验证。有频繁抽搐者，首选地西泮。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠，剂量可在4-6小时内重复应用。5、防治并发症和后遗症：保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养支持，必要时鼻饲。

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[单选题]酒剂的特性是（ ）

活血和助长药效

[单选题]在Tourette综合征中，一般首发症状为

简单运动抽动

解析：Tourette综合征的首发症状多为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动。

[多选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 ( )

是一种病因不明，反复发作的结缔组织病

当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状

神经精神症状常出现于疾病的晚期

治疗SLE的药物本身也可引起精神症状

吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用

解析：系统性红斑狼疮(SLE) 是一种病因不明，临床表现有多系统损害症状的慢性系统自身免疫病，本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等，当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状；而神经精神症状常出现于疾病的晚期；治疗SLE的药物本身也可引起精神症状；吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。故全选。

[单选题]下列疾病中遗传因素在疾病病因学中很重要，但除外

创伤后应激障碍

解析：创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。与遗传因素关系不大。

[多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

足阳明经

足太阳经

手太阳经

手少阳经

手阳明经

[单选题]躯体疾病所致精神障碍，其临床表现具有共同特点，下列哪项不正确

精神症状一般都发生在躯体疾病的早期

解析：躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有：精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致；精神症状呈现“昼轻夜重”的情况；有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早，如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以，选项A的描述是错误的。

[单选题]30岁女性，精神分裂症患者，坚持认为某医生是她丈夫，她丈夫来看她时，她认为丈夫是医生假扮的，当医生同时出现时，她认为是“分身术”所致。此现象是

Capgras综合征

解析：Capgras综合征，又称替身综合征，指患者认为其亲友已被假扮者顶替，两者极端相似，但还是坚持认为他们是不同的，是对亲人正身的妄想性否认。而人格解体是一种知觉障碍，特征为自我关注的增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实的、遥远或虚假的。正确答案为A。

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