正确答案:

硫酸特布他林雾化液

B

题目：患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。

解析：硫酸特布他林 常见不良反应： 一般：头痛 循环系统：心悸、心动过速肌肉骨骼系统：震颤、肌肉痉挛罕见（[ 1/1000）： 循环系统：心律失常（如：心房颤动，室上性心动过速和早搏） 皮肤：荨麻疹、皮疹 呼吸道：支气管痉挛代谢：低钾血症精神：行为异常和睡眠障碍消化：恶心。故选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胺碘酮的主要心电生理效应是

选择性延长复极过程(APD)

[多选题]降低脑出血患者的颅内压，常用的脱水药包括

甘露醇

甘油果糖

呋塞米

解析：降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的重要措施，发病早期可用甘露醇脱水，使用时间不宜过长，建议使用5～7d。可同时应用呋塞米静脉注射，两者交替使用，同时注意监测患者肾功能和水电解质平衡。症状较轻时可使用甘油果糖，脱水作用温和，没有反跳现象，对肾功能的影响较甘露醇少。

[单选题]适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

氯普噻吨

解析：氯普噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍，也可抑制脑干网状结构上行激活系统，引起镇静作用，还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍、神经官能症及更年期抑郁症。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，错误的是

青霉素为特异性治疗药物

解析：本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。急性肾炎的基本治疗:无特异性治疗方法。故选A

[单选题]关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是

降低给药剂量，联合治疗药物监测

解析：降低给药剂量，联合治疗药物监测是老年患者使用万古霉素的正确使用方法，故选B

[多选题]可治疗自身免疫病的药物是

环孢素A

他克莫司

糖皮质激素

解析：常用的免疫抑制剂：以环磷酰胺为代表的烷化剂、以硫唑嘌呤为代表的抗代谢药、肾上腺皮质激素、以环孢素为代表的微生物代谢产物、生物制剂如抗淋巴细胞球蛋白等。常用的免疫增强药：微生物来源如卡介苗、人或动物免疫系统的产物如干扰素、化学合成药如左旋咪唑、真菌多糖类如香菇多糖、中药类以及其他如人参、黄芪、五味子等。故选择ABC。

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