正确答案:

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

D

题目：急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

解析：血尿淀粉酶升高、血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比，胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。淀粉酶、内生肌酐清除率比值 (CAm/CCr%)升高达正常均值的3倍(正常值不超过5%)。本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

非寄生虫性肝囊肿

细菌性肝脓肿

解析：能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是非寄生虫性肝囊肿和细菌性肝脓肿。单房性肝棘球蚴囊肿可能会造成感染或寄生虫播散。

[单选题]关于胆管癌下列哪一项是错误的

较易发生远处转移

解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，其中以上段胆管癌最为常见。组织学类型95%以上为腺癌，癌肿生长缓慢，极少发生远处转移。进行性加重的黄疸是其主要表现，半数病人伴瘙痒和体重减轻。

[单选题]污染伤口是指

有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

解析：明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在，但尚未形成感染的伤口，一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流，不宜作过多的处理。手术切口是清洁伤口，可直接缝合。

[单选题]急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至

400ml以上

解析：当尿量突然或逐日增加，每日超过400mL时即进入多尿期，多尿期每日尿量可多达3000~5000mL或更多，大约维持2周；当尿量逐渐恢复正常，即每日尿量在l 500～2 500mL时，即进入恢复期。本题记忆就可以了，故答案选择E。

[单选题]女性，40岁。反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是

低钾、低钠、低氯、碱中毒

解析：幽门梗阻时大量酸性物质被呕吐出，为碱中毒，依据题目中的钾钠氯检查结果为低钾、低钠、低氯、碱中毒，答案选择D。

[多选题]Charcot三联征包括

腹痛

黄疸

寒战高热

解析：①Charcot三联征——腹痛+寒战高热+黄疸，提示急性胆管炎。 ②Reynolds五联征——Charcot三联征+休克+神经精神症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征见于急性胆囊炎。④Trendelenburg试验是指大隐静脉瓣膜功能试验。 ⑤Whipple三联征指禁食后低血糖、发作时血糖<2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解，见于胰岛素瘤。

[单选题]输血后非溶血性发热反应多发生在输血后

15分钟～2小时

解析：非溶血性发热反应多发生于输血后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。

[单选题]关于急性胰腺炎最基本术式是

坏死组织清除加引流

解析：急性胰腺炎最基本术式是坏死组织清除加引流。

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