正确答案:

慢性胰腺炎

B

题目：男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为

解析：慢性胰腺炎胰管呈不同程度扩张，胰管结石和胰腺、实质钙化是其较可靠的征象；ERCP可明确显示胰管及其分支出现的扭曲、变形、扩大、轮廓不规则和狭窄，本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括

不引起胃潴留

胆汁反流性胃炎少见

术后腹泻少

解析：高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经，保留了幽门括约肌功能，因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少，但由于常遗留细小分支，溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关，术后腹泻与迷走神经干切断有关。

[单选题]不是皮肤黏膜出血的基本原因的是

手术与创伤

解析：皮肤黏膜出血的基本病因有三个，即血管壁功能异常、血小板异常及凝血功能障碍

[多选题]输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

心脏代偿功能减退的病人

老年人、幼儿

慢性严重贫血病人

输血过量或速度太快

解析：心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人（红细胞减少而血容量增多者），输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。

[单选题]阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是

增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度

解析：人阴茎海绵体内存在一氧化氮合酶(NOS),而且,NOS抑制剂阻止电刺激周围及中枢神经诱导的勃起反应,增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度

[单选题]下述脾破裂的处理，正确的是

以上均正确

解析：脾破裂一经诊断，原则上应抗休克时紧急手术处理。至于手术方式，因脾组织脆弱，破裂后不易止血、缝合或修补，故通常采用脾切除术。如脾脏裂口大而出血凶猛，可先捏住脾蒂以控制出血，然后快速清理手术野，充分显露，以便钳夹脾蒂。切忌在血泊中盲目钳夹，如果腹内确无其它脏器破裂，可收集未污染的腹内积血，过滤后进行自体输血。

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