正确答案:

以晨痰为好 若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养 若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养 若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养

ABCE

题目：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

解析：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，58岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是

电化学发光免疫分析

解析：心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。ECLI具有高敏感性，可达pg／ml或pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。适用于甲状腺激素、肿瘤标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。

[单选题]女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃．清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是

结核或局灶性细菌感染

[单选题]下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括

慢性肾衰竭尿毒症

解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。

[单选题]在硬皮病中出现率最高的ANA荧光图形是（ ）。

核仁型

[单选题]自动生化分析仪自动清洗样品探针主要作用是

防止交叉污染

[单选题]母体在妊娠中使遗传有父亲的MHC的胎儿不被排斥的原因是（ ）

胎盘形成的生理屏障

[单选题]在“ABC”体系中，亲合素：生物素化酶的比例是

1:4

[单选题]可用于检测不同Ig类型的RF的方法（ ）。

ELISA

[多选题]下列与核仁型ANA荧光图形相关的自身抗体是（ ）。

抗PM-Scl

抗RNA聚合酶-1

抗U3RNP

抗核仁特异的低分子量RNA

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