正确答案:

支气管哮喘 气胸 肺栓塞

CDE

题目:患者女性,45岁,为家庭主妇。无高血压、冠心病,无肺结核病史,5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘,应用沙丁胺醇,氨茶碱(具体不祥),呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽,咳少量黄痰,无咯血,无发热,略有气喘,自服阿莫西林胶囊0.5日三次,氨茶碱片0.2日三次无效,6小时前呼吸困难,不能平卧,大汗,无胸痛,仍咳黄痰,应用沙丁胺醇气雾剂,每次一揿,共4次,未见缓解。

解析:1.患者无循环系统疾病,且伴咳嗽,咳黄痰,基本可判定为呼吸系统疾病, 一般情况看,反复呼吸困难多见于慢性肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、肺癌、肺纤维化等,突发呼吸困难常见于气胸、支气管哮喘及肺栓塞等。患者起病急,应考虑支气管哮喘、气胸、肺栓塞、肺炎等疾病,应在查体时重点查胸部,胸廓是否正常对称,呼吸音强弱,是否有啰音、及支气管呼吸音,下肢是否水肿等。

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