正确答案:

营养性巨幼细胞贫血

B

题目：1岁女婴，面色苍白3个月，牛奶喂养，RBC 2.5×1012/L，Hb80g/L，MCV96fl，MCH35pg，WBC和PLT正常，网织红细胞0.012，其最可能的诊断是

解析：【答案】B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)

解析：根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：①性病研究实验室试验(VDRL)：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验(RPR)：是VDRL．抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验(USR)：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest)，此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

[单选题]一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4／HP，红细胞0～1／HP，蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

她患多囊肾的概率约为1／2

[单选题]一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的

幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防

[单选题]2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

支气管淋巴结结核

[单选题]治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项

PGE(前列腺素)

[单选题]患儿易出现呼吸困难的原因不包括

血管和淋巴管还未发育

解析：D。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

[单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次／分，第一心音低钝可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

爆发型充血性心力衰竭

[单选题]生后7天新生儿，反应差进食少，伴呕吐，体重下降，查体：皮肤弹性差，两眼凹陷，女性外阴，血钠120mmol／L，血钾6．5mmol／L，染色体核型分析： 46XY，B超：双侧肾上腺增大

21-羟化酶缺乏症

[单选题]重度消瘦的诊断标准是( )

其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差

解析：消瘦是采用相应身高的体重来评价，低于均数减3个标准差为重度。

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