[多选题]医师不得出具怎样的医学证明文件( )。

正确答案 ：BCD

未亲自诊查的

与自己执业范围无关的

与执业类别不相符的

解析：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

[单选题]脊髓灰质炎活疫苗现场试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是( )。

正确答案 ：D

3.6

解析：效果指数=对照组的发病率/实验组的发病率=57/16=3.6。

[单选题]患病率通常用来表示( )。

正确答案 ：B

病程长的慢性病的发生或流行情况

解析：没有病程短的慢性病，所以A项无意义。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例，通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。病程短的传染病的发生或流行情况通常用发病率来表示。暴发疾病的发生和流行情况通常用罹患率来表示。

[单选题]在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能( )。

正确答案 ：C

低估OR值

解析：对照组中选人慢性支气管炎的患者会掩盖吸烟与肺癌之间的关系，因此会使OR值变小。

[单选题]人群中疾病负担测量的一个直接指标是( )。

正确答案 ：B

潜在减寿年数

解析：潜在减寿年数，是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标，也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。

[单选题]疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？( )

正确答案 ：D

实验流行病学研究

解析：实验流行病学研究是以人类为研究对象，研究者将研究对象随机分为实验组和对对照组，将所研究的干预措施给予实验人群后，随访观察一段时间比较两组人群的结局，对比分析实验组和对照组之间效应上的差别，判断干预措施的效果。

[单选题]下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度？( )

正确答案 ：D

病死率

解析：病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。

[单选题]OR或RR值大于1是表明( )。

正确答案 ：A

因素与疾病之间存在危险性的联系

解析：RR或OR>1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为"正"关联。

[单选题]呼吸道最狭窄处是( )。

正确答案 ：D

声门裂

解析：声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。

[单选题]不同的传染病有不同的感染谱，其中最常见的形式是( )。

正确答案 ：A

隐性感染

解析：感染谱是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。其中以隐性感染为主的传染病最常见。

[单选题]发病率不适用于( )。

正确答案 ：D

衡量疾病严重程度

解析：发病率是指一定时期内一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用来反映疾病对人群健康的影响；可用作描述疾病的分布；通过比较不同特征人群的某病发病率，可用于病因学的探讨和防治措施的评价。衡量疾病严重程度的指标为病死率。

[单选题]罹患率可以表示为( )。

正确答案 ：B

观察期内的新病例数÷同期暴露人口数×100%

[单选题]下列说法正确的是( )。

正确答案 ：D

发病率的分母中不包括具有该病免疫力和现患病而不会发病的人

解析：患病率也称现患率，是指特定时期内总人群中某病新旧病例所占的比例，而发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，其分母中规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，具有免疫力者和患者不应计入分母。

[单选题]下列哪个因素会使患病率降低？( )

正确答案 ：D

治愈率提高

解析：使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。

[单选题]暴发调查中常用的测量指标是( )。

正确答案 ：D

罹患率

解析：罹患率通常指在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，可以根据暴露程度精确地测量发病概率。

[单选题]一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共69对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者41对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者21对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR值为( )。

正确答案 ：C

7.0

解析：该研究属于1:1配对病例对照研究，OR=c/b，该题中，a=41，b=3，c=21，d=4，所以OR值为7.0。

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