正确答案:

脑脊液

E

题目：为明确诊断，首先应做的检查是

解析：E。除化脓菌外，结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎，并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查，尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以

1gA增高为主

[单选题]治疗开始时，每日供给热量为

165～230 kJ／kg

[单选题]苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是

苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏

[单选题]做结核菌素试验，注射后多长时间看结果

48～72小时

[单选题]脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表现

弓形虫

解析：我国是巨细胞病毒(CNV)感染的高发地区，孕妇抗体阳性率高达95％，孕妇原发感染或再发感染病毒均可通过胎盘感染胎儿，引起先天感染。先天性弓形虫感染以脑和眼的损害为多见，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症常是它的主要表现。

[单选题]血中性粒细胞增多见于

白细胞黏附分子缺陷症

[单选题](53～55题共用题干)

房间隔缺损

解析：A。房间隔缺损听诊有以下四个特点：①第1心音亢进；肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻，及2～3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。电轴右偏平均额面电轴为＋95°～十170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈 rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

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