[单选题]支配大腿后肌群的神经是
正确答案 :A
坐骨神经
解析:坐骨神经:起于骶丛,是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔,在臀大肌深面,经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部,行于大收肌和股二头肌长头之间,下降至腘窝上角,分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中,主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
正确答案 :C
肾气不足
[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是()
正确答案 :B
对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者,物理疗法通常不考虑
解析:A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS,表现为严重持续性灼烧感疼痛,其持续时间与初始损伤的严重程度不符,上肢较下肢多发(最多见于手或手腕、肘、肩、臀),多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。
B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法,以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。
C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法(TENS)、理疗、精神治疗(行为矫正治疗)以及口服药物,对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗,每日只需数小时,此疗法对多数患儿有效,可一定程度降低疼痛,并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分,应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松,提供放松身心的具体步骤,嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物,这些药物同时具有抗惊厥作用。
D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明,在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动,这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。
E.在CRPS患者中,若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失,或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行,此时可选择交感神经阻滞,如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有:(1)明确是否为交感神经源性疼痛。(2)打断交感性持续疼痛的恶性循环。(3)使患者能够进行更高强度的物理治疗。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
正确答案 :BD
肾虚水饮
寒湿带下
[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是()
正确答案 :ABCD
贫血及其后遗症
器官衰竭
同时并存
疼痛综合征
解析:SCD包括四个组成部分:A.疼痛综合征。
B.贫血及其后遗症。
C.包括感染和器官功能衰竭。
D.同时并存。然而,疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。
[单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
正确答案 :B
结肠直肠癌
[单选题]对老年人的疼痛评估通常较年轻人难度大,原因是()
正确答案 :B
老年人的记忆力差
解析:对老年人的疼痛评估通常比年轻人更困难,因为老年人的疼痛通常伴随着较差的健康、较差的记忆、社会精神相关因素、抑郁、否认和贫困。因此,对于那些患有进展性疾病的老年人,在随访过程中需要对没有新发疼痛主诉的情况予以注意。老年人的许多疼痛主诉多为器质性病变引起,而非精神原因。然而,对于有慢性、良性疼痛的老年人,通常还伴随着抑郁症状。
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
正确答案 :D
热秘
[单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为( )。
正确答案 :B
经皮电神经刺激疗法
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
正确答案 :BCDE
易肿
易脓
易溃
易敛
[多选题]抗惊厥药通常用于在脊髓损伤患者神经性疼痛的治疗,以下描述他们的药理作用正确的是()
正确答案 :ABC
调节钙离子通道
调节钠通道
γ氨基丁酸的抑制作用增加
解析:抗惊厥药有多种药理作用,如钠和钙通道的调节,增加GABA的抑制作用,且抑制异常的神经元的过度兴奋,这提示它对于神经病理性疼痛的作用。
[多选题]病损的定义正确的有()
正确答案 :AC
一种任何身体部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱
是一种解剖、生理或心理的异常,并且此异常能够给通过医学上认可的临床或实验室诊断技术来显示
解析:病损的定义
按照《永久性病损的评估指南》所说——是一种身体的任何部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱。
按照世界卫生组织所说——是躯体功能或结构有显著的偏差或缺失。身体结构的病损包括异常、缺陷、缺失或身体其他明显结构的偏差。
按照社会保障总署所说——是一种解剖、生理或心理方面的异常,并且可以通过临床或实验室诊断技术发现。
按照国家工人赔偿法所说——永久性病损是指任何一种在实现了医学上最大程度的改善后仍存在的结构或功能缺失,并且这种异常或缺失在评估时被认为是医学上稳定或非进展性的。
永久性病损是一种在评估永久性残疾时的基本概念,并且是永久性残疾的一个作用因素但并不是一个指征。
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
正确答案 :A
唾
[单选题]吗啡不宜用于( )。
正确答案 :A
分娩止痛
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