• [单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。

  • [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是
  • 正确答案 :A
  • 显性误吸

  • 解析:食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。

  • [单选题]下列哪一类不属于低血容量性休克的原因
  • 正确答案 :D
  • 感染

  • 解析:单纯感染不伴有明显的体液丢失,如血容量保持正常,不会产生低血容量性休克,而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。

  • [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在
  • 正确答案 :C
  • 控制APTT在正常值的1.5~2.5倍

  • 解析:应该为正常的1.5~2.5倍。

  • [单选题]高渗性失水补液首选
  • 正确答案 :C
  • 5%葡萄糖溶液


  • [单选题]关于咯血发病机制的描述,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见

  • 解析:发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。其余描述均正确。故选C。

  • [单选题]重症医学是一门新兴的学科,日益得到重视,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处,以下内容错误的是
  • 正确答案 :D
  • 可能增加住院费用

  • 解析:规范化操作时在规定的范围内,按照标准进行各项临床操作,以提高治疗的成功率,降低交叉感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,可改善重症患者的预后。

  • [单选题]下列哪项描述不符合新生儿窒息
  • 正确答案 :D
  • 临床表现Apgar评分为8分

  • 解析:新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息,出生后Apgar(肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸)评分≤7分。故答案为D。

  • [单选题]患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测
  • 正确答案 :D
  • 漂浮导管监测

  • 解析:中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多,但患者血压未见好转,且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况,此时可进行肺动脉楔压监测,了解左心室前负荷情况,更好地指导输液。

  • [单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
  • 正确答案 :D
  • 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏

  • 解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系(窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落)。

  • [单选题]患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是
  • 正确答案 :E
  • 经口纤维支气管镜气管插管

  • 解析:该患者特重型颅脑损伤,因中枢性呼吸衰竭,呼吸节律和幅度改变,需紧急建立人工气道并给予机械通气,因此,应选择气管插管;结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况,经口或经鼻气管插管均有可能加重病情,故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

  • [单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 急性肾衰竭患者均会经历少尿期

  • 解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。

  • [单选题]关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确
  • 正确答案 :E
  • 机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因

  • 解析:条件致病菌

  • [单选题]呼吸支持的主要指征是( )
  • 正确答案 :D
  • 低氧血症和通气功能障碍


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