正确答案:

单纯性肥胖 甲状腺功能减退症 Prader-Willi综合征 Cushing综合征 下丘脑疾病

ACDEF

题目：患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺(-)，腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛(-)。

解析：1.年轻男性患者，以体重增加就诊。查体除血压升高外无明显阳性体征，应考虑引起肥胖的各种原发和继发性原因。除单纯性肥胖外，继发原因还包括甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑疾患(如食欲不受调节)等，罕见继发原因有Prader-Willi综合征(病态肥胖伴精神发育迟缓)、Lau-rence-Moon-Biedl综合征(肥胖症伴多指畸形、精神发育迟缓、色素性视网膜炎)等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

火邪

[多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是

钠拮抗钾对心脏的抑制作用

造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内

可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量

钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾

解析：克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制有：①造成药物性碱血症，促使钾进入细胞内；②纳拮抗钾对心脏的抑制作用；③可增加远端小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿押排出量；④Na+增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾作用；⑤Na+有抗迷走神经作用，有利于提高心率。故选ABCD。

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

苇茎汤

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]双胍类降血糖机理是

加速无氧糖酵解

抑制糖原异生

抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收

通过激活AMPK信号系统发挥作用

解析：双胍类降血糖机理是：加速无糖降解，抑制糖异生，抑制葡萄糖吸收，激活AMPK信号。故选ABCE

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