正确答案: 插三腔二囊管压迫止血
B
题目:男,50岁,有慢性肝炎病史20年,4小时前吃苹果后,突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),P140次/min,神志淡膜,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm,质软,无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克
解析:其首要抢救措施是插三腔二囊管压迫止血, 此方法是治疗胃底、 食管静脉曲张破裂出血最有效、 最及时、 最简便的止血方法
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于休克护理,下列护理措施恰当的有
平卧位
常规吸氧
观察每小时尿量
每15分钟测血压、脉搏1次
解析:通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。扩充血容量。
[多选题]锁骨下静脉输液法用于 ( )
长期不能进食者
较长时间需化疗者
紧急放置心内起搏器者
需迅速补液者
需测定中心静脉压者
解析:1、缺乏外周静脉通道或条件不好。?2、需要反复输入刺激性药物(如化疗药)。?3、需要输入高渗或粘稠的液体(如TPN、脂肪乳、氨基酸)。?4、需要使用压力泵或加压输液(如输液泵)。?5、需要反复输入血液制品(如全血、血小板等)。?6、需每日多次采集血样(无论需抽几毫升血液,前两次抽出血须大于4.5ml,因此血混有肝素盐水不用换注射器直接推进血管、第三次抽出血可直接送检,取血后连接输液或重新封管)。?7、需长期输液治疗。?8、需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克?CPCR。?9、各类大而复杂手术。?10、放置起搏导管
[多选题]患者健康教育的实施程序包括
分析患者需求
进行教育诊断
制订教育计划
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