正确答案:

传染性单核细胞增多症 扁桃体炎

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题目：患儿男，5岁，因发热6天，皮疹1天就诊，病后有咽痛、纳差、乏力。院外应用头孢呋辛、阿奇霉素等治疗效果不佳。查体：T39.3℃，P130次/min，呼吸36次/min，BP105/70mmHg，精神差，躯干部散在红色斑丘疹。咽峡部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，双颌下、颈部可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结，活动，触痛不明显。心肺无异常。肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢关节无红肿，活动正常。

解析：急性白血病除发热外多有出血表现；川崎病一般有黏膜表现，如结膜充血、口唇红、草莓舌等，另有手足硬性肿；风疹多于发热开始就有皮疹，而且多从面部开始，可遍及全身，多有耳后、枕部淋巴结肿痛；猩红热也是发热初期即可有皮疹，并有杨梅舌；淋巴结炎一般无皮疹及肝脾肿大。急性传染性肝炎多有恶心、呕吐，腹部不适或腹痛，巩膜黄染，尿色改变等。

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