正确答案:

协助医师将患儿置入35℃暖箱中保暖

D

题目：某新生儿，胎龄34周，日龄4天。出生后第2天开始出现食欲缺乏，吸吮无力，哭声低微。查体：T 29℃，精神萎靡，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的是

解析：当肛温＜30℃时，多数患儿TA—R＜0，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽少数患儿TA—R≥0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官功能损害，所以只要肛温＜30℃，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1—2℃的暖箱子，中途进行外加温。每小时提高箱温0.5—1℃（箱温不超过34℃）在12—24小时内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度，在肛温＞30℃，TA—R＜0时，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于新生儿败血症使用抗菌疗法，描述错误的是

药敏结果显示所选药物属不敏感的，虽临床疗效好也应换药

解析：新生儿败血症的抗生素使用疗程： 选用合适的抗菌药物 早期、联合、足量、静脉应用抗生素，疗程要足，一般应用10～14天。病原菌已明确者可按药敏试验用药；病原菌尚未明确前，结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用。当病原菌不明时，可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药；疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异，起码要7-14天以上，有并发症者应新生儿败血症治疗3周以上；开始用药宜选静脉途径；每日次数：7天：2次；>7天：3-4次。故选B。

[单选题]经过昆虫为媒介传播的疾病是

流行性乙型脑炎

解析：流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起、经蚊虫传播的急性传染病

[单选题]肥胖儿实验室检查特点不包括

血生长激素水平增高

解析：1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。　　2、血清胰岛素水平增高，患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。　　3、肾上腺皮质激素的分泌率增加，但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快，故血浆总皮质醇浓度大多正常，但尿中的代谢产物增多，尿17羟皮质类固醇往往显著升高。　　4、地塞米松抑制筛查试验：患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。

[单选题]肾病综合征反复发作患儿可选用的药物是

免疫抑制剂

解析：免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。

[单选题]心力衰竭诊断的必备条件是（ ）

心功能障碍

解析：心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。因此诊断的必备条件为心功能衰竭。故正确答案为A

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