正确答案: 缺氧发作
C
题目:
患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。
解析:缺氧发作主要见于肺血流减少性发绀型先天性心脏病,也是法洛四联症患儿死亡的重要原因之一。缺氧发作机制尚未完全阐明,可能与右室流出道肌肉痉挛和呼吸中枢反应异常有关。当患儿哭闹、排便时,交感神经兴奋性增高,心肌释放儿茶酚胺,作用于右室流出道漏斗部,使右室流出道肌肉痉挛,肺血流量突然减少或中止,导致脑缺氧,出现晕厥。故此题的正确选项是C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是
0.25g
解析:该题是专业实践记忆题。口服补液盐(ORS)溶液,由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。每100ml中碳酸氢钠的含量应是0.25g。该题正确的答案是C。
[单选题]患儿男,3岁。诊断为先天性甲状腺功能减退症,给予甲状腺片治疗。医师嘱咐,出现下列情况考虑甲状腺素片过量,但除外
食欲好转
解析:使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状
[单选题]以下关于小儿惊厥的护理措施不正确的是
家长随便停药只会耽误疾病的恢复,不会诱发惊厥
解析:需要嘱咐家属遵医嘱按时给患儿服药,不能随便停药,以免诱发惊厥。
[单选题]一迁延不愈的营养不良患儿,清晨护士巡视时发现面色苍白,四肢厥冷,神志不清,脉搏减慢,应首先考虑
低血糖症
解析:急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑蒙,意识障碍,甚至昏迷。
[多选题]手消毒指征
在实施侵入性医疗护理前
接触血液、体液和被污染的物品后
接触特殊感染病原体后
脱手套后或无洗手设备时
护理免疫功能低下病人前
解析:手消毒指征:(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。(2)接触血液、体液和被污染的物品后。(3)接触特殊感染病原体后。(4)在实施侵入性医疗护理前。(5)脱手套后或无洗手设备时(6)护理免疫功能低下病人前。故选ABCDE。
[单选题]临床最常用的消毒效果最可靠的灭菌方法是
压力蒸汽灭菌法
[单选题]“医乃仁术”指医学道德是
医学的本质特征
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