正确答案:

注意保暖

E

题目:五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP110/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。

解析:化脓性脑膜炎的护理措施: 1.维持正常体温 (1)保持病室安静清洁、空气新鲜。维持病室温度为18~20℃、湿度50%~60%。高热患儿需卧床休息,每4小时测量体温1次,密切观察患儿热型,采取适当降温措施,降低脑的耗氧量,防止发生惊厥。鼓励患儿多饮水,保证机体液量的需求,必要时静脉补液,按照体温每升高1℃液体量应增加10ml/(kg·d)计算,并记录液体出入量。 (2)遵医嘱及时给予退热和抗生素等药物治疗,并了解各种药物的使用配伍要求、适应证、禁忌证及副作用。 2.密切观察病情变化 生命体征的观察:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察患儿的意识状态、面色、神志、瞳孔、囟门等变化,详细记录观察结果,早期预测病情变化。若患儿出现意识障碍、囟门隆起或紧张度增高、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥发作先兆;若呼吸节律深而慢或不规则,瞳孔忽大忽小或两侧不等大,对光反应迟钝,血压升高,应警惕脑疝及呼吸衰竭的发生。 3.防止外伤、意外 (1)保持环境和患儿安静,护理操作动作尽量轻柔、集中进行,修剪患儿指甲,专人守护和陪伴患儿。对呕吐频繁患儿应使其头偏向一侧,呕吐后要及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸和吸入窒息。患儿惊厥发作时应使其头偏向一侧,给予口腔保护以免舌被咬伤,拉好床挡,适当约束患儿,避免躁动及惊厥时受伤或坠床。 (2)协助患儿洗漱、大小便及个人卫生等生活护理,指导患儿漱口,及时清除呕吐物,做好口腔护理,保持口腔清洁;及时清除大小便,保持臀部干燥,必要时在肩胛、臀部使用气垫,预防压疮的发生。 4.保证充足的营养 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡流质或半流质饮食,如蛋黄、牛奶、鱼类、水果、蔬菜等。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间为
  • 20分钟

  • 解析:麻疹病毒为RNA病毒,属副黏病毒科,仅有一种血清型,抗原性稳定。人是唯一宿主。病毒在外界生存力弱,不耐热,对紫外线和消毒剂均敏感,但耐干燥和寒冷,0℃可存活1个月左右,而在阳光和流通空气中20分钟失去活性。故选B。

  • [单选题]患儿9个月,因稀水便3天,以腹泻病、中度脱水收入院,给予含钾液体静脉补液以纠正脱水,此患儿补钾静脉点滴时间应不少于
  • 6~8h

  • 解析:静脉补钾的速度不宜过快,点滴时间应不少于6~8h,否则,补钾速度过快,可致血钾段时间内增高,引起致命结果。

  • [单选题]病毒性心肌炎有心脏扩大的患儿,需卧床休息
  • 6个月

  • 解析:对于病毒性心肌炎患者来说,在急性期应卧床休息,直到热退3-4周后,方可逐渐增加活动量。一般来说,总共的休息时间不少于3-6个月。

  • [单选题]PDCA循环法中C代表
  • 检查


  • [单选题]几个月的婴儿能坐稳
  • 8个月


  • [单选题]医务人员进行手的消毒,哪项描述是不正确的
  • 接触被致病微生物污染的物品前


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