[单选题]急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )

正确答案 ：A

肾小球

[单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

正确答案 ：D

待胸片阴影消散后停止抗生素

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

[单选题]在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是 ( )

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

正确答案 ：E

急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

解析：患者饮酒后4小时出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；同时出现呼吸困难，故最可能为急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征。故正确答案选E

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

正确答案 ：E

专科专治

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

正确答案 ：C

休克致组织器官缺血缺氧性损害

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

[单选题]关于Cabrera导联特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

-aVR导联面向右心室前壁心肌

解析：Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系，将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ，其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°，与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合，便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌，是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联，三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

正确答案 ：E

对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

[单选题]下列不属于灭菌法的是

正确答案 ：C

药物浸泡法

[单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

正确答案 ：B

脾部分切除

解析：1.脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。 2.下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。

[单选题]热痉挛时化验会出现

正确答案 ：D

血清钠、氯降低

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

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