[单选题]男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

正确答案 ：B

脑出血

解析：该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。

[单选题]儿童肾病综合征最常见的原因是

正确答案 ：D

脂性肾病

解析：脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。故本题答案为D。

[单选题]早期胃癌指

正确答案 ：B

局限于黏膜或黏膜下层

解析：早期胃癌只要限于粘膜或粘膜下的不论有无淋巴结转移，而远处之一是晚期肿瘤了。

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

正确答案 ：C

电镜下于系膜区可见电子致密物

解析：微小病变型肾病的病理特点：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性。特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。典型临床表现为肾病综合征(NS)，仅15%左右患者有镜下血尿。本病30%～40%患者可能在发病后数月内自发缓解，90%患者对糖皮质激素治疗敏感。故选C。

[单选题]发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是

正确答案 ：A

同侧腋窝淋巴结

解析：淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径。位于内上象限常转移至乳内动脉旁淋巴结，偶可转移至对侧腋窝淋巴结。外上象限常转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可转移至锁骨淋巴结。故选A。

[单选题]髋关节全关节结核合并寒性脓肿形成。诊断确定后最好应

正确答案 ：C

应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

解析：全关节结核为了抢救关节功能，应该及时清除病灶，但术前改善患者的一般情况，至少应用抗结核药2周，以控制感染播散，有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素。

[单选题]以下属于糖尿病急性并发症的是

正确答案 ：B

高渗高血糖综合征

解析：糖尿病急性并发症常见糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。根据题干信息，B为最佳答案，其余选项为慢性并发症。故选B。

[单选题]患者，男，52岁。突然意识不清，呼吸不规则，立即进行胸外心脏按压。判断其是否有效的方法是

正确答案 ：D

摸股动脉搏动

解析：胸外心脏按压有效时可触及颈动脉或股动脉等大动脉的搏动。

[单选题]与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

正确答案 ：E

碘缺乏

解析：先天性甲状腺功能低下，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。因此E碘缺乏是地方性甲状腺功能减低症。故本题答案为E。

[单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

正确答案 ：C

是一种稳定性脊柱骨折

解析：胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤，以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤；目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果，这种骨折是不稳定性骨折，临床上比较少见，短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意，故选C。

[单选题]高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于

正确答案 ：D

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎常突然发病，表现为高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰、肺实变体征。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病突然，主要症状为寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰是本病的特征性表现，X线征象为肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

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