[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较,以下最为准确的描述是()
正确答案 :B
冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备
解析:A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm,1.4mm的探针用14号或16号导管,2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管,其外直径0.7—0.72mm。
B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。
C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。
D.由于射频技术可达到更小的松解范围,可以进行更小规模的目标损毁。
E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性,所以神经瘤形成的风险比苯酚小。
[多选题]下列与SCS相关的风险是()
正确答案 :ABCD
硬膜外血肿
脊髓损伤
植入起搏器故障
电极或延长缆线的电机械故障
解析:所有列出的因素均为SCS的风险。其他风险包括神经损伤、硬脊膜穿透、感染以及电迁移。
[单选题]下列选项中错误的是( )。
正确答案 :C
Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快.适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,持续数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合
正确答案 :B
短暂性脑缺血发作
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是( )。
正确答案 :C
1200~2400IU
解析:胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200~24001U,胶原酶用量最多不超过2400IU。
[单选题]有关局部浸润麻醉,不正确的是
正确答案 :A
为增强麻醉效果,可提高药液浓度
解析:局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量,应降低药液浓度。
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过()
正确答案 :ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统(CNS)中,直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中,作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析:阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用,中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节(DRG)合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质,这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说,阿片类直接抑制从脊髓(背角)产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[单选题]肩胛胸廓局部注射的适应证不包括
正确答案 :A
肩胛袖肌腱炎
解析:肩胛胸廓局部注射的适应证包括:冻结肩、颈肩综合征、肩周炎、肩肱关节损伤。
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
正确答案 :C
心烦少寐
[单选题]酒剂的特性是( )
正确答案 :E
活血和助长药效
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