[单选题]《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方是( )。
正确答案 :A
法定处方
解析:本题考查要点是“处方的种类”。处方按其性质分为法定处方和医师处方。①法定处方:主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力。②医师处方:是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。根据第①点可知,选项A符合题意。因此,本题的正确答案为A。
[单选题]痰疾多首选( )
正确答案 :C
丰隆
[多选题]药物被动转运时
正确答案 :ACDE
是药物从浓度高侧向低侧扩散
不受饱和限速与竞争性抑制的影响
受药物分子量大小、脂溶性、极性影响
当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止
解析:被动转运方式有4个特点:①药物从高浓度一侧向低浓度的一侧扩散转运,当两侧浓度达到平衡状态时则转运停止;②不消耗能量;③不需载体,无饱和性与竞争性抑制;④分子小,脂溶性高,极性小,非解离型的药物易被转运;反之,则不易。
[单选题]临床上使用的药品有新药和老药之分,通常属于新药范畴的是
正确答案 :C
已经生产过但增加其新的适应证的药品
解析:本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。
[多选题]下列有关受体的概念中,正确的是
正确答案 :ABCE
具有特异性识别药物或配体的能力
是首先与药物结合的细胞成分
存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上
化学本质为大分子蛋白质
解析:受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,药物或配体首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,如细胞内第二信使的放大、分化、整合,触发后续的药理效应或生理反应。受体应具有两个基本特点:其一是特异性识别与之相结合的配体或药物的能力;其二是药物先与受体结合,所形成的药物一受体的复合物可以产生生物效应。受体与配体结合的位点,主要为细胞膜或细胞内的生物大分子如蛋白质、核酸、脂质等,这种特定结合部位称为受点。
[单选题]雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是
正确答案 :D
环丙沙星
解析:雷尼替丁与之联用时不影响后者血药浓度的药物是环丙沙星。故选D
[多选题]青霉素的临床用途包括
正确答案 :ABDE
草绿色链球菌所致的败血症
梅毒回归热
炭疽病
脑膜炎双球菌所致的脑膜炎
解析:青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎;草绿色链球菌引起的心内膜炎,多与氨基糖苷类抗生素合用;肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸;敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎;淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。◎破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症,须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。
[单选题]患者,男性,23岁。2年前出现咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗。经X线诊断为"肺结核",以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括
正确答案 :E
适量用药
[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是
正确答案 :ADE
用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住,防止毒素继续在体内扩散
急救中用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒
用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后,伤口上作多个"十"字小切口以便排毒
[单选题]服用铁剂时常同服稀盐酸的目的是
正确答案 :B
促进三价铁还原为二价铁
解析:服用铁剂时常同服稀盐酸可促进三价铁还原为二价铁
[多选题]调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”,包括( )。
正确答案 :ABCDE
专用处方
专用账册
专册登记
专柜加锁
专人负责
解析:本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”,即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[多选题]和缓医疗的原则是
正确答案 :ABCE
尊重
有益
不伤害
公平
解析:本题考查和缓医疗的总体原则。其总原则为:尊重,有益,不伤害和公平。
[单选题]虽属第二代抗组胺药,但易产生心脏毒性,可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等,一些国家已停产或停止使用的药物是
正确答案 :D
特非那定与阿司米唑
解析:虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点,但随着临床上的广泛应用,也暴露出不少不良反应,最引人注目的是心脏毒性,其中,特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月,美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用,不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今,这两种药在临床上应用较少。
[多选题]预防性应用抗生素的具体适应证有
正确答案 :ACDE
Ⅱ类清洁-污染切口
使用人工材料或人工装置的手术
清洁大手术,手术时间长,创伤较大,或一旦感染后果严重者
患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等
解析:1,根据手术野内有无污染或污染的可能,决定是否预防用抗生素。2,病人因素:高龄,营养不良,糖尿病,肥胖,吸烟,免疫低下,其他部位有感染灶,已有细菌定植,低氧血症。3,手术时间长,术中发生明显污染,植入人工材料,组织创伤面积大,止血不彻底,局部积血积液,存在死腔和或失活组织,留置引流,术中低血压,大量输血,刷手不彻底,消毒液使用不良,器械辅料灭菌不彻底。故选择ACDE。
[多选题]下列药物中属于前体药物的有
正确答案 :ACE
洛伐他汀
马来酸依那普利
福辛普利
解析:依那普利是依那普利拉的乙酯,依那普利拉是一种长效的血管紧张素转换酶抑制剂,依那普利是其前体药物。福辛普利为含磷酰结构ACE抑制剂,以磷酰基与ACE酶的锌离子结合,福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉(fosinprilat)而发挥作用。赖诺普利和卡托普利也是当前惟一使用的两个非前药的ACE抑制剂。洛伐他汀是一非活性的前体药物,口服吸收后在肝脏水解为活性产物β-羟酸(LA)而抑制HMG-CoA还原酶。
[多选题]无须进行治疗药物监测(TDM)的情况是
正确答案 :ABDE
非处方药(OTC)
疗程短的药物
某些细胞毒类抗肿瘤药
药效可以通过明确的临床指标指示的药物
解析:不需要TDM 的情况:当药物本身具有客观而简明的效应指标时(如降血压药、降血糖药、利尿药、抗凝血药等),就不必进行监测(毕竟血药浓度只是药效的间接指标)。 血药浓度不能预测药理作用强度时,测定血药浓度便毫无意义(如氨基糖苷类抗生素治尿路感染,血药浓度和与药效不相关,尿药浓度与药效相关)。有些药物的血药浓度范围很大,凭医生的临床经验给药即可达到安全有效的目标。故选ABDE
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