[多选题]关于多普勒,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
声源遇到运动的目标(血流中的红细胞)产生多普勒频移
多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式
声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角
通过多普勒方程式可测算血流速度和方向
血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示
解析:在超声医学诊断中,fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率(HPRF)多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础:多普勒超声所检测的不是一个红细胞,而是众多的红细胞,各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同,因此,出现多种不同的频移信号,被接收后成为复杂的频谱分布(波形),对它用快速傅里叶转换技术(FFT)进行处理后,把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和,通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示,以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。
[多选题]以下说法正确的是
正确答案 :BDE
动脉粥样硬化病变的部位以颈动脉分叉处最多见
斑块的基本结构包括斑块表面的纤维帽、核心部、基底部和上下肩部
按形态学分类将斑块分为规则型、不规则型和溃疡性斑块
解析:颈动脉肌纤维发育不良表现为一侧颈内动脉全程纤细呈“串珠样”,血流充盈不全。通常IMT≧1.0mm界定为颈动脉内膜中层增厚,本题正确答案BDE
[多选题]可引起膀胱颈部梗阻的病因包括
正确答案 :ABCDE
膀胱颈部狭窄
膀胱颈后唇异常抬高
膀胱颈部肿瘤
前列腺增生
逼尿肌-膀胱颈协同失调
解析:以上疾病都可累及膀胱颈部。
[多选题]关于小肠的解剖,叙述错误的是
正确答案 :CE
回肠黏膜皱襞明显,数量多
肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征
解析:肠梗阻时,肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。
空肠位于左上腹膜腔,黏膜皱襞明显,数量较多。
回肠位于右侧及下腹部,走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平,数量减少。空、回肠间无明显界线。
[多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有
正确答案 :ABCDE
脓肿
动静脉瘘
动脉旁路手术后高灌注综合征
血栓性浅静脉炎
水肿
解析:肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
正确答案 :ABCDE
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于四肢动静脉瘘与动脉瘤,叙述错误的有
正确答案 :BDE
动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱
动脉瘤处局部浅静脉明显曲张
动脉瘤远侧动脉压明显减低
[多选题]关于探头阵元和频率,叙述正确的有
正确答案 :ABCD
超声探头已使用高密度(256阵元以上)或纯净波晶体
高密度探头可提高扫描线密度,图像细腻
探头发射频率已采用高频或宽频带技术
接收回声时选择中心频率或动态变频技术
解析:高频探头 发射频率高达40~100MHz范围的超声探头,称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像;眼部专用的超声生物显微镜,观察眼前节(浅表部分);冠状动脉成像(通过导管探头进行)等。
[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有
正确答案 :ACD
四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失
共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分,为A型或B型
CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流
解析:完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大,以右心房室为著。房间隔下部回声中断,室间隔上部回声中断,房室瓣环处十字交叉结构消失,三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口,开放尚可,关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部,B型的腱索附着在右心室的游离壁上,C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常(也可为大动脉转位)。主动脉弓降部未见异常。
彩色多普勒:房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。
频谱多普勒:收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。
[多选题]左心室舒张功能评价参数包括
正确答案 :ABCD
等容舒张时间
左房室瓣血流传播速度
左房室瓣环舒张期运动速度
左房室瓣口E峰速度
解析:选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数,与心肌收缩力成正比。
[多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有
正确答案 :ABD
M型
二维成像
脉冲多普勒
解析:多普勒组织成像速度型的显示方式
(一)二维成像 与灰阶二维成像相同,但以彩色编码显示,在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况(心内膜>心肌>心外膜)。
(二)M型 与M型超声心动图相似,但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化,可表示室壁运动方向及运动速度。
(三)脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同,不用以检测血流,而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。
[多选题]单绒毛膜双胎妊娠特有的畸形及并发症包括
正确答案 :ABC
联体双胎
无心畸胎序列征
双胎输血综合征
[多选题]以下技术中属于超声介入治疗领域的有
正确答案 :ABC
乙醇溶液注射
射频消融
微波消融
[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
正确答案 :ABD
右房室内径增大
室间隔与左心室后壁呈同向活动
肺动脉内可见异常团块回声
解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。
[多选题]关于超声探头的临床应用选择,叙述正确的有
正确答案 :ABDE
腹部、妇产科检查使用电子凸阵探头
小器官、外周血管使用高频电子线阵探头
腔内检查选用单平面或多平面腔内探头
血管内检查使用纵向扫查探头
解析:心脏、大血管使用相控阵探头
[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有
正确答案 :ABCE
颈外动脉可观察到多个分支,而颈内动脉无分支
颈外动脉在前内侧,颈内动脉位于后外侧
颈外动脉血流频谱为高阻力型,颈内动脉为低阻力型
颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱
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