[单选题]一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法正确是( )
正确答案 :E
切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
[单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
正确答案 :B
对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是
正确答案 :E
第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
[单选题]失血性休克是出血占全身血容量的
正确答案 :C
20%
解析:由各种原因造成失血超过全身总量20%,即出现休克。
[单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
正确答案 :D
胆囊结石
[单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
正确答案 :E
不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
解析:自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的,人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量逐渐减少,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。
[单选题]下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点
正确答案 :C
有时可见树枝状栓塞血管
解析:本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。
[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是
正确答案 :A
皮内痣
[单选题]用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是
正确答案 :E
5%,20%,25%
解析:用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,室温保存,体积小,便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注,具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用【避错】掌握白蛋白的制剂浓度
[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因
正确答案 :E
溃疡基底动脉被腐蚀破裂
解析:溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致,大多数为动脉出血。
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为
正确答案 :D
290~310mOsm/L
[单选题]输血的适应证中,不包括
正确答案 :A
提高抵抗力,补充营养
解析:输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。
[单选题]诊断肾移植排斥反应的"金标准"是
正确答案 :B
移植肾组织病理学检查
[单选题]7岁儿童股骨干中段骨折时,近端内收,要达到对线满意的最好方法是
正确答案 :A
在骨折的腿上加大牵引重量
解析:股骨干中段骨折时,如果骨折端有接触而无重叠,由于内收肌的作用,骨折向外成角。
[单选题]一个体重20 kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第-个8小时所需补充的液体量是( )。
正确答案 :A
2000 ml
解析:按每公斤体重烧伤面积为1%的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量,加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80~100 ml则不难计算。
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