正确答案:

胆固醇和脂肪摄入

B

题目：某女性患者，45岁。体检结果显示：血压180/100mmHg，体重68Kg，身高160cm(BMI=26.6)，甘油三酯4.5mmol/L，胆固醇5.1mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306μmol／L，患儿可能的诊断是

Rh溶血病

解析：首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素＜221μmol／L，病理性＞221μmol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。

[单选题]患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查

甲状腺功能

解析：注意本题与21-三体的鉴别，甲低患儿皮肤苍黄、粗糙，而21-三体综合征皮肤白皙、细腻，诊断依靠染色体核型分析。尿有机酸分析用于苯症的诊断。

[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是

咳脓性痰且痰量增加

解析：慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰，可伴喘息，由于支气管黏膜充血、水肿以及分泌物积聚于支气管腔内，均可引起咳嗽，患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，当急性发作伴细菌感染时咳黄色浓痰，且咳嗽加重，痰量增加。故选C项。

[单选题]男，68、岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

肝动脉内抗癌药持续注入法

解析：患者蛋白低、有腹水，不适合手术，肝癌患者不适合全身化疗。

[单选题]男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是

第一次清创不彻底

解析：患者外伤后出现肿胀明显、疼痛剧烈、缝合处血性液体渗出多，恶臭等症状，说明已经发生了厌氧菌感染，其原因是外伤的简单的创口缝合，清创不彻底导致伤口出现无氧环境。本题易误选A（伤口包扎过紧），其原因是不了解感染发生的机制，误当做骨筋膜室综合征。

[单选题]质粒的分子结构是

环状双链DNA

解析：质粒是存在于细胞染色体外的小型环状双链DNA分子。

[单选题]客观事物歪曲的知觉是

错觉

解析：错觉是知觉的一种特殊形式，它是人在特定的条件下对客观事物的扭曲的知觉，也就是把实际存在的事物扭曲的感知为与实际事物完全不相符的事物。故正确答案为C。

[单选题]饮大量清水后尿量增多的最主要原因是

抗利尿激素分泌减少

解析：大量饮用清水可以从两个方面影响ADH的分泌，引起尿量增加：①其首先可以导致血浆晶体渗透压下降，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小，ADH释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱，从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。②同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传入冲动增加，也导致ADH释放量减少，即利尿，排出过多的水分，使循环血量回降。

[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

24小时

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常。 　　【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。

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