正确答案:

胃癌

D

题目：男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是：

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是

强直性子宫收缩

解析：强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

[单选题]对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

脑脊液检查

解析：脑脊液检查是蛛网膜下腔出血的首选检查。

[单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

抗dsDNA抗体

解析：抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，并可作为治疗的指标。抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性。故正确答案为E。

[单选题]痰呈铁锈色最常见于

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰，选A。

[单选题]急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

单侧第一掌指关节肿痛最为常见

解析：急性痛风性关节炎多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第一跖趾关节最常见。

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