正确答案:

胸腔闭式引流

C

题目：男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是

解析：本例持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%，为典型气胸表现。最有效的治疗措施是胸腔闭式引流。其适应症为：①不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重；②交通性开放性气胸或张力性气胸；③反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者；④需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者；⑤拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发患者。胸腔穿刺排气适用于呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体：BP140/90mmHg，心率80次/分。为明确诊断，应该选择的检查是

75gOGTT

解析：本题考核进行75g葡萄糖耐量试验的血糖截点。回答这个问题是在于理解糖化血红蛋白目前仍是血糖长期控制的目标，诊断上不能使用。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP（180～220）/（110～140）mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

[单选题]子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于

抑制内膜增生

解析：采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。

[单选题]T细胞产生的细胞因子不包括

IL-1

解析：活化的T细胞根据功能有不同的分类,当然每一类都能分泌特定的细胞因子。比如说辅助T细胞里,Th1型辅助T细胞能够分泌IFN-γ和IL-2等；Th2型辅助T细胞能够分泌IL-4和IL-10等.而杀伤T细胞则能够分泌IFN-γ、TNF-α等等.不包括IL-1。

[单选题]不会引起糖耐量异常的疾病是

痛风

解析：甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖耐量异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤可引起糖耐量异常，只有痛风为嘌呤代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。

[单选题]肺炎球菌的主要致病物质是

高分子多糖荚膜

解析：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

[单选题]易造成蛛网膜下腔出血的疾病是

颅内动脉瘤

解析：造成蛛网膜下腔出血的疾病有：颅内动脉瘤破裂，脑血管畸形，高血压动脉硬化症出血，其中最主要的是动脉瘤性出血。

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