正确答案:

分化程度

C

题目：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是

解析：选C，分化程度。有些良性肿瘤无包膜，比如血管瘤。生长速度跟三个方面有关：1，细胞倍增时间；2，生长分数；3，瘤细胞的生成与丢失。有些恶性肿瘤不见得很快生长。疼痛的话……肿瘤大了，压迫周围组织、神经，也会产生疼痛吧。跟溃疡一定无关啦，比如髓样肿瘤（白血病）是恶性的，它是异常白细胞侵犯全身组织，也没说造成溃疡的；良性肿瘤大多数有包膜，也不会造成溃疡。分化程度是主要的区分条件，也称为异型性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]溃疡性结肠炎可出现

X线钡剂灌肠检查，病变肠管呈铅管状

解析：溃疡性结肠炎病变肠管呈铅管状；克罗恩病病变肠管呈线样征。

[单选题]甲胎蛋白属于

肿瘤相关抗原

解析：正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量极低。但当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原，1题选D。甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原，故2题选A。

[单选题]关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误

轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂

解析：伴有周围血管病的高血压禁用β受体阻滞剂。因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。利尿剂的适应证为：轻、中度高血压。对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人收缩期高血压有较强的降压效应。ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）适应证：肥胖、糖尿病和心、肾靶器官受损的高血压患者，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。CCB（钙通道拮抗剂）适应证：可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的高血压患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）适应证：与ACEI基本相同。ARB可降低血尿酸，故对伴痛风的患者适用。 　　各类降压药的适应证及禁忌证：①利尿剂：适——轻中度高血压，尤伴心力衰竭；禁——痛风。②β受体阻滞剂：适——心率快的青年高血压；禁——周围血管病、急性心衰、病窦、房室传导阻滞、慢阻肺。③CCB:适——伴妊娠的高血压；禁——房室传导阻滞。④ACEI/ARB:适——伴糖尿病、蛋白尿的高血压；禁——妊娠。

[单选题]男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史3年，畏寒发热一周，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量减少。对目前病情判断最有意义的体征应是全腹压痛及反跳痛。

[单选题]功能性消化不良患者的症状中，不会出现的是

夜间因疼痛醒来

解析：本题考查考生对功能性消化不良症状的理解。早饱、餐后饱胀，均是功能性消化不良的常见症状。因早饱、食欲减退影响进食量可以导致消瘦，部分患者也可以短期内症状加重而呕吐。但患者不会在睡眠情况下因疼痛而醒来。所以答案为E。

[单选题]提高胃癌治愈率的关键在于

早期诊断

解析：早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似消化性溃疡的症状，无特异性，患者就诊率低，早期胃癌的诊断率低，国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例不到10%，因此早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。故选C。

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