正确答案:

肿瘤围绕肠系膜上动脉超过180° 肿瘤侵犯腹腔动脉干 肠系膜上静脉和门静脉闭塞且无法重建 有远处转移

CEFG

题目：患者男性，70岁，主因上腹不适伴皮肤巩膜黄染3个月入院。查血生化检查ALT，AST正常，TBIL134mmol/L，DBIL81mmol/L，肿瘤标志物CA19-9：554.74U/ml。近3个月体重下降约5kg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]单纯性晕厥的特点不正确的是

持续数小时后可自然苏醒，无后遗症

解析：单纯性晕厥：多见于年轻体弱女性，发作常由明显诱因（如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等），在天气闷热、空气污浊、疲劳、恐惧、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、目眩、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱、持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。

[多选题]患者男性，49岁，呕血、便血4小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

解析：患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征，巩膜轻度黄染，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，并伴有腹腔积液，下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。

[单选题]有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的

Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成

解析：Oddi括约肌由三部分组成：1 胆总管括约肌，2 胰管括约肌，3 肝胰壶腹括约肌。本题答案选择B。

[单选题]发作性呼气性呼吸困难常见于

支气管哮喘

[单选题]目前制约腹腔镜胃肠手术推广普及的主要原因，不包括

患者依从性差

[单选题]关于胆囊癌的描述正确的是

多为腺癌

解析：胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。70%～98%的胆囊癌并存有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%，预后差。本题答案选择C。

[单选题]肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的

30%

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