正确答案:

全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA 熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法 尽可能地使用单独的静脉通路 应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

ABCF

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：护士在PCIA巡视期间，应善于观察并及时发现使用PCIA过程中所产生的药物或镇痛泵本身引起的一些不良反应，并采取相应的措施。疼痛是患者的主观感觉，在PCIA期间，患者可以根据自己的疼痛感受和镇痛需求按压PCA泵上的键以追加镇痛药物，护士和家属不能根据自己的判断代替患者按压PCA泵上的键，故D错误。PCA泵在输注期间应始终低于心脏水平，故E错误。因此，此题的正确答案是A、B、C、F，其中首先应考虑的关键正确选项是B、F；不应该选择的错误选项是D、E，其中D是关键错误选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是

进行性黄疸

解析：1.中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛。2.恶心、食欲不振或饮食习惯改变。3.体重减轻。4.黄疸进行性加重，皮肤瘙痒。5.排便习惯改变、脂肪泻。

[多选题]下列关于肾移植健康教育要点正确的有( )。

教会患者自测生命体征及尿量

防止着凉、感冒

尽量不到公共场所

注意保护移植‘肾

[单选题]门诊教育的内容主要是关于

病人病因的教育

解析：门诊教育的主要内容是有关病人病因的教育。

[单选题]对于男性生殖系统结核的说法，错误的是

多继发于肾结核直接播散

[多选题]防治脑水肿的措施有

静脉滴注利尿、脱水剂

应用皮质激素

限制入水量

应用能量合剂

解析：1.糖皮质激素疗法2.脱水疗法3.外科减压疗法4.限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

[多选题]书写病室报告要求 ( )

内容简明扼要

字迹清楚、端正、不涂改

护士应签全名

解析：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写；（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出；（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写；（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况；（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记或用红笔注明“危”；（6）写完后，注明页数并签全名。

[多选题]健康住宅的因素包括

居住环境的健康性

自然环境的柔和性

住宅小区的环境保护

健康保障服务系统

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