正确答案:

胰岛素水平下降

D

题目:患者男性,50岁,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体:生命体征平稳,营养差,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,凝血酶原活动度30%。

解析:2.患者目前肝衰竭,可出现多种肝功能指标异常,由于肝乳酸廓清能力下降可致血乳酸升高,排泄功能障碍致胆红素升高,合成功能障碍致白蛋白低下和胆碱酯酶下降。肝衰竭常致胰岛素灭活下降,使血胰岛素水平升高。

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