• [单选题]全胃肠外营养支持的优点包括(  )。
  • 正确答案 :A
  • 水、电解质与营养液均从静脉输入


  • [单选题]近年来,烧伤感染的主要病原微生物是
  • 正确答案 :A
  • 革兰阴性杆菌


  • [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
  • 正确答案 :D
  • 肝脾破裂

  • 解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

  • [单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

  • 解析:对骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。

  • [单选题]关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是
  • 正确答案 :D
  • 组织学病理可见管壁纤维素样坏死


  • [单选题]有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 可适用于几乎所有食管癌病例

  • 解析:如肿瘤较大,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能置入。

  • [单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
  • 正确答案 :C
  • 尿比重低

  • 解析:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

  • [单选题]烧伤休克时,血液流变学的变化,不包括下列哪一项
  • 正确答案 :C
  • 白细胞总数增高


  • [单选题]女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
  • 正确答案 :A
  • 败血症


  • [单选题]诊断创伤在病史询问中,不重要的是
  • 正确答案 :D
  • 个人史、家族史


  • [单选题]影响创伤修复的因素(  )。
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:A、B、C、D均为影响因素,另外还包括全身因素,营养不良,使用皮质激素,消炎痛,细胞毒物质,免疫功能低下的疾病。

  • [单选题]下列哪种烧伤后可导致严重低钙血症?(  )
  • 正确答案 :C
  • 氟氢酸烧伤


  • [单选题]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是
  • 正确答案 :D
  • PAWP↑

  • 解析:低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变,PAWP反映右心室后负荷的一个指标,其值是正常或下降的,心源性休克时PAWP值是上升的。

  • [单选题]有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括
  • 正确答案 :D
  • 血液异常分布性休克和阻塞性休克


  • [单选题]下列情况中,不宜输血的是
  • 正确答案 :C
  • 急性左心衰

  • 解析:急性左心衰时,机体对血容量增加承受力小,不宜输血。对于贫血者可以放血,回输浓缩红细胞。

  • [单选题]一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 深Ⅱ度烧伤


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