[单选题]采用糖皮质激素进行关节腔药物注射治疗骨关节炎时，对非甾体药物治疗( )无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。

正确答案 ：D

4～6周

解析：关节腔药物注射：①注射透明质酸钠司起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。

[单选题]以Charcot三联征为典型表现的疾病是

正确答案 ：C

急性胆管炎

解析：肝外胆管结石如继发胆管炎时，可有较典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。

[单选题]关于腹部脏器损伤，下列说法错误的是

正确答案 ：C

有膈面腹膜刺激表现者，提示有心、肺等脏器损伤

解析：有膈面腹膜刺激表现者，提示有肝、脾等上腹部脏器损伤。

[单选题]急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是

正确答案 ：D

肌钙蛋白

[单选题]男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择

正确答案 ：A

诺氟沙星

解析：大肠埃希菌属革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。

[单选题]某地区，一水井被污染，饮用该井水的居民中出现肠道传染病的流行，卫生防疫人员立即对水井进行消毒，应采用的消毒方法是

正确答案 ：B

超量氯化消毒法

解析：大肠杆菌对氯的耐受性低，杀毒效果较好，因此使用氯化消毒法。又因为题中出现的情况需要在短时间内达到消毒效果，故采用超量氯化消毒法。故选B。

[单选题]男，47岁。肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是

正确答案 ：B

螺内酯（安体舒通）

解析：螺内酯（安体舒通）是潴钾利尿剂，是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾血症。

[单选题]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐，此患者目前最为合适的治疗方法为

正确答案 ：E

食管下段及贲门肌层切开

解析：C.应用平滑肌松弛药：胃痉挛时。D.扩张疗法：不严重的狭窄时，可试用贲门失弛缓症外科手术疗法：手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。食管过度扩张，食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重度萎缩者，宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%～85%，但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。

[单选题]患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )。

正确答案 ：B

NYHA分级Ⅲ级

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，由于此次患者发病无新发心肌梗死，所以心功能应用NYHA分级。患者体力活动受限，所以应为Ⅲ级。

[单选题]诊断进食疼痛、吞咽困难的首选影像学检查方法是

正确答案 ：A

食管X线稀钡双重对比造影

[单选题]冻伤人员的冻伤部位在解冻时，应该用

正确答案 ：D

使用38～42℃的恒温水浸泡

解析：冻伤患者的现场急救措施：①快速复温，使用38～42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。15～30分钟后，使体温迅速提高而接近正常，指端甲床潮红且有温感。②如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。③快速复温后，应在22～25℃室内继续保暖，卧床休息。④不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液，能量合剂等，并防治休克。⑤对心跳、呼吸骤停要实行复苏术。

[单选题]早期梅毒的主要临床表现是

正确答案 ：A

皮肤黏膜损伤

解析：Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒均属于早期梅毒，其主要表现为皮肤黏膜损伤，其中Ⅰ期梅毒主要表现为硬下疳。

[单选题]患者，男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是

正确答案 ：C

将手浸入冷水中

解析：在现场急救中，热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。最好用清洁水冲洗创面，或冷敷或浸泡创面。

[单选题]早期食管癌的X线表现是( )。

正确答案 ：E

黏膜呈局限性管壁僵硬

解析：食管癌早期吞钡X线检查常见的有食管黏膜纹粗乱，管壁僵硬，蠕动减弱，钡流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。

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