正确答案: 亚急性重型肝炎
C
题目:患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是
解析:亚急性重型肝炎又称“亚急性肝坏死”,是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。症状:高度乏力,有严重的消化道症状,如食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。血清胆红素短时间内升高,大于10毫克/100毫升,尿色如浓茶样。明显的出血倾向。Ⅱ度以上肝昏迷症状。
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