正确答案:

心功能Ⅰ级

D

题目：患者女性，62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸，自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气，活动时明显，无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体：血压168/92mmHg，心率86次/分，呼吸24次/分，高枕位，双肺音清，双下肺少量细湿啰音，心界向左下扩大，心率162次/分，律不齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，不传导，肝、脾未及，双下肢不肿，余查体阴性。N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）3400ng/L。超声心动图：室间隔14mm，左心室后壁13mm，左心室舒张末内径52mm，左心室收缩末内径38mm，射血分数41%，二尖瓣轻度关闭不全。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌的主要致病作用在于

荚膜对组织的侵袭力

[单选题]患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗

输血或输血浆

解析：嗜铬细胞瘤患者常有循环血量减少，这可能是长期过度的α-肾上腺素能刺激的结果。临床上有直立性低血压和血球压积增高者可提示血浆容量减少。若在手术前血浆容量减少，且用滴注血浆或酚妥拉明治疗不能纠正者，则在手术切除肿瘤后即刻发生严重的低血压。这种情况下的低血压最好用补充血容量来治疗，如输血，而不用血管收缩剂。

[单选题]以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现

关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞

解析：风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改变。

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