正确答案:

急性出血坏死型胰腺炎

B

题目:男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

解析:解析:急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色,腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。急性出血坏死型胰腺炎。

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