正确答案:

口服镇痛药物 改变生活习惯,减少负重 关节融合术 踝关节置换术 局部封闭治疗

ABCDE

题目:患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。

解析:踝关节骨折最常见的并发症是创伤性关节炎,严重时需做踝关节融合术或人工踝关节置换术,给出的答案中均是其处理措施。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成
  • 髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

  • 解析:踝关节中立位时,髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。

  • [单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
  • 小于30°

  • 解析:Pauwells角小于30°,为外展骨折。由于骨折面接触多,不容易再移位,故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°,为内收骨折,属于不稳定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。

  • [单选题]胸椎管后壁切除术不适用于
  • 下胸椎单节段的后纵韧带骨化

  • 解析:胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压,同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式,在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形,不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。

  • [单选题]有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是
  • 同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)

  • 解析:腓总神经是骨颈处的神经,沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,分为腓浅神经及腓深神经两终支,但感觉支和运动支的说法不成立。

  • [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
  • 肝、胆


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