正确答案:

张力性气胸

题目：病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次／min，BP12．0／9．1kPa(90／68mmHg)。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。

解析：1.胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔，呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺受压。由于肺萎陷严重，纵隔向健侧移位，循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊高调鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2肋或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。查体可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。患者可出现皮下气肿，多见于胸部、颈部和上腹部，严重时可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。 2.影像学检查胸部X线检查是诊断气胸的主要方法，可以显示肺萎缩的程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，外缘呈弧形或分叶状。纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿。 3.张力性气胸最首要的急救在于迅速行胸腔排气解压。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床死亡期的主要指征是 ( )

心脏停搏

呼吸停止

反射消失

瞳孔散大

解析：临床死亡期:此期的主要指征为心跳、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

[多选题]构成社区的最基本要素包括

人群

地域

生活服务设施

文化背景和生活方式

生活制度和管理机构

解析：构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。

[多选题]下列与前列腺增生有关的因素是( )

年龄

睾酮的异常

双氢睾酮的异常

雌激素的异常

解析：1.部分xing病患者是以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺增生.2.不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血.这也是一个前列腺增生的病因.3.经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血,与前列腺增生的原因有密切关系.4.全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病.前列腺增生在治疗上,可以服用利尿消炎药丸,此药具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效,其效果是很好的.

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括

绝对禁烟

注意防寒保暖

保护皮肤

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

[多选题]有关家庭压力应对理论中ABCX模式的含义，描述错误的是

强调家庭产生压力或发生危机取决于4个变量

B表示家庭对事件的认识

X表示家庭应对危机所具有的资源

C表示家庭危机

[多选题]对于同时存在的几个健康问题，健康教育进行优先筛选的原则是

重要性原则

可行性原则

有效性原则

[多选题]炭疽感染途径包括

呼吸道感染

消化道感染

皮肤破损接触感染

皮肤伤口接触感染

[多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式

二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式

解析：医院内部护理管理的施控系统有两种常见类型：三级医院一般采用院、科、病区三级和二级医院一般采用院、病区二级。