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外科护理烧伤试题
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 石炭酸烧伤
氟氢酸烧伤#
生石灰烧伤
磷烧伤半合成青霉素
二代头孢菌素
三代头孢菌素
碳青霉烯类抗生素
糖肽类抗生素#金黄色葡萄球菌感染
变形杆菌感染
铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
链球菌感染
破伤风杆菌感染#围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理#
重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 发生MODS的高危因素,正确的是以下各项叙述中,溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是按国内通用补液公式,第1个24小时补液量:成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为( )。 关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是成人右手占体表面积的各种外科感染引起的脓毒症
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
合并脏器坏死或感染的急腹症
以上都是#单纯胃穿孔
首次出血
瘢痕性幽门梗阻#
医源性溃疡
门诊反复治疗无效的溃疡3.0ml
1.0ml
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 以下对胆道感染的概述,不正确的是外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊耳廓烧伤早期处理要点( )。 此时,宜采取的治疗是3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是烧伤削痂主要适用于解除呼吸道梗阻的方法是发病率占外科急腹症的第2位
包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌#
易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
重症感染可并发胆囊穿孔
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学(副高)
- 关于外科急腹症的治疗,下列错误的是合并吸入性损伤时哪项处理方法不妥严重烧伤时,哪项措施有利于保护肾脏功能并非所有的外科急腹症均需手术
急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术
急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术 大面积烧伤患者保护肾功能的措施有:①快速补充血容量;②应用碱性药物;③应用利尿药。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括100kcal:1g以下
120kcal:1g
125~150kcal:1g#
250kcal:1g
250kcal:1g以上Ⅰ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤
Ⅳ度烧伤
Ⅲ度烧伤
深Ⅱ度烧伤#所有Ⅰ类切口#
所有Ⅱ类切口
所有Ⅲ类切口
癌肿手术
使用人工材料或人工装置的手术
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 以下外科情况中,不需要输血的是男性,30岁,操作工,因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤,对两耳最佳治疗方案是下列不属于开放性创伤的是常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是( )。 严重烧伤
体质消瘦#
出血性疾病
大手术出血
脓毒血症暴露
红外线照射
1%SD-Ag冷霜外敷包两耳#
蓝油烃包两耳
愈创10号涂后包两耳擦伤
撕裂伤
切伤和砍伤
挫伤#
刺伤机械性肠梗阻
消化性溃疡急性穿孔
急性化脓性阑尾炎穿孔
急性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎#开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏
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所属分类: 卫生 | 外科护理(正高)
- 化学消毒剂的使用原则包括关于植皮的术前护理正确的是术前自采备血方法正确的是 ( )单纯性机械性肠梗阻可引起( )泌尿外科术后护理的特点手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂#
严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法#
消毒剂中不能放置纱布 约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻,并在6小时内发展为坏疽,它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛泌尿外科术后护理有:1.观察尿颜色、性质及量;2.保持尿液引流通畅;3.鼓励病人多饮水;4.及时发现和处理伤口出血;5.大多数造瘘管需要冲洗病人因病情紧急,急需手术治疗,来不及进行术前皮肤清洁准备
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 关于体液的描述,下列错误的是外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括评定营养状态,临床通常采用下列情况中,不宜输血的是1.5小时
1小时#
0.5小时
2小时
2.5小时患者的心、肺、肝、肾功能正常
并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动#
患者脏器功能代偿健全
患者病情危重
患者接受麻醉或手术异常危险 #
烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
烧伤总面积在70%以上,或Ⅲ度烧伤面积在50%以上硫酸烧伤
石炭酸烧伤
氟氢酸烧伤#
生石灰烧伤
磷烧伤心脏移植
肝移植
皮瓣移植#
肾移植
胰腺移植1/2#
3/5
1/4
1/3
2/3水占全身体重的50%~70%
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 需口对口人工呼吸的先决条件是Charcot五联症出现在常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是( )。国内常用标准补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的( )。创伤时,机体代谢的变化特点是女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。 查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选特重烧伤是指各种外科感染引起的脓毒症
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
合并脏器坏死或感染的急腹症
以上都是#致伤因素作用的性质强度
致伤因素作用的时间和速度
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于以下对胆道感染的概述,不正确的是烧伤休克时,血液流变学的变化,不包括下列哪一项某男,20岁,右上臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤治疗烧伤休克的主要措施是常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是 烧伤休克可危及生命,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。成人下肢短缩小于1cm,前后成角小于10°,其余均对。开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂,故不在此列述。革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚,持续短,血压下降慢。故答案应选D。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 烧伤指数的计算公式为单独应用化学疗法即能够治愈的是发生MODS的高危因素,正确的是麻醉学专业的任务及范畴是男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱触痛迟钝。 创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/3浅Ⅱ度烧伤面积
B或C#
A或B或C乳腺癌
肾母细胞瘤
Burkitt淋巴瘤#
颗粒细胞白血病
霍奇金病各种外科感染引起的脓毒症
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学(副高)
- 腕背侧肿胀见于评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括关于外科急腹症的治疗,下列错误的是下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义按临床分类,重度吸入性损伤指真性电烧伤的特点为冻伤病程中下述哪项记述不准确 ( )肾气丸的主治是( )瘀血所致疼痛的特点是( )患者男性,40岁,火焰烧伤躯干及四肢 ,总面积90%,Ⅲ度烧伤面积40%,深Ⅱ度烧伤面积40%,浅Ⅱ度烧伤面积10%,休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科(正高)
- 烧伤病人留置导尿管的必要性包括下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )烧伤早期休克的临床症状有 ( )作为观察有无休克的重要临床指标#
根据尿量多少随时调整输液的速度与成分#
观察血红蛋白尿的转归过程#
便于留取尿标本化验
便于会阴部创面处理气候反常
环境因素
预防措施不当 社会因素
精神因素#口渴#
烦躁#
血压下降
尿少#
恶心#大面积烧伤病人休克期以及婴幼儿、会阴部烧伤病人常常留置导尿,不仅可以观测微循环灌注量,动态观察休克发生、发展;而且还可以通过留置导尿,促进会阴部创面早日干燥、愈合,防止双大腿敷料污染.因此,烧伤科留置导尿是诊断、治疗特别是抢救危重病人的护理措施之一
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学(副高)
- 烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是重度烧伤清创时,下列哪项是错误的 ( )酸碱的化学烧伤,急救首选( )关于烧伤焦痂切开减张,哪项是不恰当的关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是瘀血所致出血的特点是( )结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是调节机能平衡 后送病房抗休克处理
快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创#应用抗生素
补充血容量,纠正休克
纠正体液代谢失调
全身营养支持
手术解除胆道梗阻,胆道引流减压#包扎敷料具有引流吸收渗液作用
具有保护创面,避免外伤或污染作用
创面不干燥可减轻疼痛
减少水分蒸发速度
大面积深度烧伤包扎后便于护理
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于( )有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,下列不正确的是有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是休克时心血管功能改变中,不包括下列属于外科特异性感染的是等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是 浅Ⅱ度烧伤
Ⅳ度烧伤
Ⅲ度烧伤
深Ⅱ度烧伤#0.5%
0.8%
1%#
1.25%
1.5%6小时
8小时
10小时
12小时#
14小时部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 以下外科情况中,不需要输血的是2岁小儿,头,颈,会阴度双下肢烧伤,烧伤面积为( )。羧苄青霉素
1%SD-Ag冷霜
杆菌肽#
亚胺硫霉素(泰能)
头孢哌酮钠(先锋必素)严重烧伤
体质消瘦#
出血性疾病
大手术出血
脓毒血症41%
38%
36%
56%#
48%
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 创面基底部肿胀苍白或红白相间,该病人烧伤面积和深度的诊断为3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是有关重度烧伤,不包括( )。女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用( )。围手术期的术中处理,不包括3岁儿童,头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为( )。 当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于( )肾癌的X线表现为常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是( )。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学(副高)
- 需用巧克力血平板培养的细菌有有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是烧伤后肾功能不全,叙述正确的是 ( )下消最显著的特征是( )下列关于化学烧伤处理中不正确的是前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极 ,必要时弱酸湿敷
铬酸烧伤冷水降温,松节油擦洗
氢氟酸烧伤湿布包扎,硫酸铜液清洗
磷烧伤后用大量流水冲洗,油纱覆盖创面半暴露疗法#
氰化物烧伤水冲洗,5%硫代硫酸钠湿敷
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科学主治医师(代码:323)
- 肺错构瘤#总面积达31%~50%
Ⅲ度烧伤面积在10%~19%
烧伤面积不足31%,合并休克
烧伤面积不足31%,但为复合伤
烧伤面积不足31%,伴剧烈疼痛#24%
26%
35%
37%#
32%疼痛
中枢神经系统异常
血容量不足#
脓毒症
心理因素头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面 根据创伤性窒息的发病机制,不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。
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所属分类: 卫生 | 烧伤外科(正高)
- 舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )胃肠内营养包括用于饮水消毒的方法有关于化学烧伤下列说法正确的是采用骨性标志取穴法的穴位有( )烧伤引起的病理改变主要取决于烧伤病人留置导尿管的必要性包括吸入性损伤的主要病理变化为旋覆花配伍赭石同用,可增强( )处理电烧伤创面时,正确的是川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是 大面积烧伤病人休克期以及婴幼儿、会阴部烧伤病人常常留置导尿,不仅可以观测微循环灌注量,动态观察休克发生、发展;而且还可以通过留置导尿,促进会阴部创面早日干燥、愈合,防止双大腿敷料污染.因此,烧伤科留置导尿是诊断、治疗特别是抢救危重病人的护理措施之一。