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消化内科专科考试题
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- 2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。 肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- IBS患者的报警症状有哪些( )慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变抗胃食管反流手术治疗的指征包括符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的对肝癌诊断最有价值的体征是哪项 ( )直肠指诊时应注意的异常改变不包括属于化痰止咳平喘剂的是（ ）最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是临床肝移植排斥反应中最常见的类型是红细胞沉降率 手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者；②严重合并症者；③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学主治医师(代码：306)
- ；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。 急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- 严重毒血症内科治疗无效心绞痛
胃酸分泌增加#
加重肠缺血
血压增高
腹痛病情急剧恶化，毒性症状明显#
出现鼓肠#
腹部压痛、肠鸣音消失#
X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失#
移动性浊音阳性直线贯注
手足贯注
上下贯注
循环贯注#
左右贯注十二指肠炎
功能性消化不良 溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。 消化液可水解食物中的大分子，为消化酶提供适宜的pH环境，稀释食物，使其渗透压与血浆相近，保护消化道黏膜。故选：ABCD。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- 为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物 ( )关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的手指指间关节侧方肿胀见于眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是消化道最常见的肿瘤是门脉性肝硬化
坏死后性肝硬化
胆汁性肝硬化#
淤血性肝硬化
血吸虫性肝硬化腹部 溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- 如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用主动脉瓣狭窄最主要的特征囊壁上皮改变为立方样
囊内胰酶未被激活
囊壁缺乏上皮#
囊液为血性
囊肿与胰管沟通呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出
由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血#
消化道少量出血 ，隐血试验可为阳性
便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病
便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色X线或胃镜证实为较大溃疡
年龄超过45岁的胃溃疡患者
胃溃疡经4～6周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
以往有一次急性穿孔或大出血病史者
以上都是#肝区摩擦感
收缩期动脉杂音
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- P120次／分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗溃疡性结肠炎的主要临床表现是舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。 慢性胰腺炎的内科治疗包括：（1）去除病因：戒酒，积极治疗胆道疾病；（2）胰腺外分泌功能不全治疗：补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学(副高)
- ，下列哪一项不正确溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因关于原发性肝癌的描述错误的是20%
10%
30%
50%#
70%胃底与胃小弯溃疡
胃体与胃窦溃疡 胃大弯、胃小弯溃疡
胃与十二指肠溃疡#
胃小弯与幽门管溃疡可见轻型急性胰腺炎#
为预后不佳的表现
与临床严重程度平行
脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
刺激降钙素分泌局部下移
球部畸形
胃大弯侧痉挛性切迹
龛影在胃腔轮廓之外#
十二指肠球部激惹内科治疗无效#
内科治疗虽有效
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。 3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- （ ）肝硬化纤维组织增生表现为麝香的功效是（ ）战国及两汉
两晋隋唐
宋、金、元#
明清
近现代胃溃疡疑有癌变#
大量出血，经内科紧急治疗无效者#
幽门痉挛性梗阻
急性穿孔#
内科治疗无效的顽固性溃疡#低钠血症#
低钾低氯血症#
代谢性碱中毒#
高钙血症
代谢性酸中毒未合并肝外胆管结石者 ：1、大量出血经内科紧急处理无效。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学主治医师(代码：306)
- 其水肿可能的病因为充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为上消化道出血下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征右心衰竭#
肾病综合征
肝硬化
营养不良
特发性水肿漏出液#
渗出液
脓性胸液
血性胸液
乳糜性胸液氨的毒性增加
氨的生成增加#
氨的吸收增加
组织对氨的敏感性增加
促进氨透过血脑屏障反复发作的轻度溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
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虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药者#
确诊为反流引起的严重呼吸道疾病#
食管狭窄
Barrett食管有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori#
B型胃炎可予醋类酸性饮食
伴有低级别上皮内瘤变的宜行手术治疗
避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物#
适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒 对一般消化不良症状，可采用抗酸剂，解痉剂，粘膜保护剂等。C错误，观察即可。吞咽困难的病因有：1.口咽部疾病：口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。2.食管疾病:食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）、甲状腺极度肿大等。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- 痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）胃食管反流病患者抗反流手术指征( )促胃液素瘤常起源于关于胃说法正确的是( )鼻疾应选（ ）中毒性巨结肠临床表现有( )眼球向外固定#
提插
出针后按压针孔
禁灸
闭眼患处皮肉间突然肿胀#
痛如鸡啄
纳呆口苦
壮热不退
局部中软应指内科治疗无效 由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α1细胞。或.十二指肠。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- 1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应，减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服，疗程2～8周。 3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- 3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
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所属分类: 更多 | 卫生 | 中级卫生专业技术资格考试 | 消化内科学（中级）[代码：306]
- 以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多硫脲类药物包括( )下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )扩张型心肌病最主要的体征是骨质破坏的病因包括( )肺内结核干酪性病灶发生液化后，其X线片表现是()有关消化道疾病的描述，正确的是( )女性，44岁。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
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肝肺综合征
肝性脑病#
继发感染#胃肠道都可产生溃疡#
血清促胃液素浓度一般正常
一般内科治疗效果不好#
为胰岛B细胞瘤
为高胃酸分泌#贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关，咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现 建议在专科医师指导下服用。（5）其他 可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。肝癌可导致以下几种并发症：1、肝癌结节破裂：原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症。
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所属分类: 卫生 | 消化内科(正高)
- 消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。 (1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。
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所属分类: 卫生 | 消化内科学主治医师(代码：306)
- 上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是患者女，35岁。 ；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。
