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  • 直肠系膜全切除

    英文名： total mesorectum excision (tme)

    直肠癌(carcinoma of rectum)是指包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌,是消化道常手术切除乙状结肠中点至肛门间的肠管和肠系膜，肠系膜下动脉和周围淋巴脂肪予以清除，左结肠动脉可保留，肠系膜下动脉于其分出左结肠动脉处的 ...

  • 因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术

  • 所属分类: 卫生 | 临床执业医师
  • 因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月，术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。 脂肪主要在小肠吸收，切除小肠后，如长时间不补充脂肪乳剂，会致脂肪酸缺乏。 　　【避错】微量元素缺乏时可出现反复口腔溃疡、口周及肢体皮疹。维生素A缺乏时，夜盲是常见和最早出现的症状，皮肤的典型症状是干燥，在躯干和四肢伸面密布散在毛囊角化等丘疹，无炎症也无自觉症状，毛发干枯，质脆易脱落。

  • 全肺切除患者，清醒后应当采取（ ）。

  • 所属分类: 卫生 | 麻醉学(副高)
  • 全肺切除患者，清醒后应当采取（ ）。腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括关于硬膜外麻醉用于老年患者，下列叙述错误的是（ ）。临床中，（ ）最常用于测量肾小球滤过率。 评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是由腋神经支配的肌是下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉 ( )术侧向上侧卧位 术侧向下侧卧位# 平卧位 坐位 术侧向上斜侧卧位疼痛 恶心呕吐 血压下降 心率减慢 肠系膜水肿#应用镇静、镇痛药应注意 局麻药需要量减少 穿刺操作可能出现困难

  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科学(副高)
  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。

  • 全肺切除病人术后护理应给予

  • 所属分类: 卫生 | 外科护理(副高)
  • 全肺切除病人术后护理应给予甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是胃、十二指肠溃疡患者出现大量呕吐物，顽固、定时呕吐，提示患者可能发生( )。患者女性，36岁。妊娠合并高血压，准备实施剖宫产术。 踝反射减弱或消失 病变间隙的棘突压痛选择失误 目的不明 知觉偏差 心理障碍 组织结构不合理#观察生命体征 监测肾功能 血压平稳后改为半卧位# 做好引流管的护理 术后禁食，肠功能恢复后可进食肾挫伤# 肾部分裂伤 肾全层裂伤 肾横断 肾蒂损伤全肺切除术后的患者应控制静脉输液量和速度

  • 在行胃大部分切除术做胃肠吻合时，须切开横结肠系膜，应注意勿损

  • 所属分类: 卫生 | 中西医结合助理医师
  • 在行胃大部分切除术做胃肠吻合时，须切开横结肠系膜，应注意勿损伤的结构是( )（137～138题共用备选答案）阿司匹林可用于治疗下列哪种疼痛（ ）。足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在（ ）。

  • 甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
  • 甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。 疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性；供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动；肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复，以上说明疝内容物还具有生命力。

  • 在行胃大部分切除术做胃肠吻合时，须切开横结肠系膜，应注意勿损

  • 所属分类: 卫生 | 中西医结合助理医师
  • 在行胃大部分切除术做胃肠吻合时，须切开横结肠系膜，应注意勿损伤的结构是( )患者，女，60岁。有糖尿病病史l5年。

  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科学(副高)
  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。

  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。 位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿，有行囊肿空肠Y形吻合的术式，而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。年龄不是分流手术的指征多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇，答案A描述错误。

  • 子宫全切术加附件切除时不需要切除哪个韧带

  • 所属分类: 卫生 | 妇产科学(副高)
  • 子宫全切术加附件切除时不需要切除哪个韧带遗传咨询的对象为有关弓形虫病，以下不正确的是子宫圆韧带 子宫骶骨韧带 主韧带 骨盆漏斗韧带 卵巢固有韧带#育龄妇女 心脏病妇女 老年妇女 遗传性疾病高风险人群# 青春期少女是人畜共患疾病 先天感染多病情严重，有神经系统症状 后天感染一般病情轻微 故行全子宫加附件切除术无需切除子宫与附件之间的韧带。

  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。

  • 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
  • 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于大椎的取穴法为（ ）血证的治疗原则为（ ）关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的IgG增高的有起于胞中的经脉有（ ）有关肝癌的AFP免疫学检查中，以下哪几项是正确的关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的脊柱颈椎段活动受限常见于临床上常用营养状态的评价指标有 内脏动脉瘤是指发生在腹主动脉内脏支的动脉瘤，以脾动脉瘤最常见(占60%)，其次为肝动脉瘤(占20%)、肠系膜上动脉瘤(占4%)，也可见于腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤以及网膜动脉和肠系膜下动脉瘤。其主要威胁为瘤体突然破裂，大出血休克而死亡。

  • 全胃切除术后可能出现（ ）

  • 所属分类: 卫生 | 临床执业助理医师
  • 全胃切除术后可能出现（ ）治疗革兰阴性杆菌引起的败血症宜首选的药物是（ ）男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O，Pa0286mmHg。 全胃切除后内因子缺乏，可产生维生素B2吸收障碍。

    [考点]庆大霉素的临床应用

  • 因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
  • 因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 关于发生MODS的条件，下列错误的是（ ）"奇经"异于"正经"之处是（ ）血清淀粉酶升高可见于对该病人的处理措施不正确的是立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室 麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管 冲洗伤口，检查肠管是否损伤 切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合

  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科学(副高)
  • 患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。 胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑粪便镜检有大量白细胞常见于与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。

  • 全胃切除术后可能出现（ ）

  • 所属分类: 卫生 | 临床执业助理医师
  • 全胃切除术后可能出现（ ）孕妇，37孕周，重度妊高征，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 75/45mmHg，脉搏122次／分，宫底剑突下2横指。 全胃切除后内因子缺乏，可产生维生素B2吸收障碍。解析：本例为Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿死亡不能立即分娩，应在积极抢救休克的同时行剖宫产术结束分娩。

  • 子宫次全切除术的手术范围是

  • 所属分类: 卫生 | 妇产科护理(副高)
  • 子宫次全切除术的手术范围是胎膜破裂时，除下列哪项外均应立即处理预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行切除宫颈 切除宫颈和子宫下段 切除子宫体# 切除子宫体和宫颈 切除宫底立即听胎心 记录破膜时间及胎心 观察羊水流出的量、颜色、性质 胎先露高浮者，需左侧卧位且抬高臀部 立即做好接生准备#温度监测

  • 突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科学(副高)
  • 突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。 转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制# 转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体见全腹膜炎表现，考虑诊断溃疡病穿孔。

  • 低渗性脱水的临床表现为

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科学(副高)
  • # 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 术后活动过早 术后镇痛药物应用过多胰头切除术 全胰腺切除术 胰十二指肠切除术# 胆囊空肠吻合术 全胰十二指肠切除术脐疝 斜疝 直疝 股疝# 切口疝低渗性缺水的临床表现随缺钠程度而不同。 患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿，斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿，其中股疝嵌顿的发生率最高。

  • 突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰

  • 所属分类: 卫生 | 普通外科(正高)
  • 突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。 龙胆泻肝汤# 小柴胡汤血容量# 心排出量# 心率 周围血管张力# 血压风邪 寒邪 暑邪 湿邪 火邪#突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体见全腹膜炎表现，考虑诊断溃疡病穿孔。
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