女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心

1. [填空题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

A. 有无股动脉枪击音
B. 有无双上肢发绀
C. 有无双下肢^{(both lower limbs)}发绀
D. 有无体格发育不良
E. 有无颈静脉怒张

2. [多选题]Tietze病行肋软骨切除术的指证是

A. 所有患者均应行手术治疗
B. 症状重者
C. 不能排除肿瘤可能时
D. 发作期的患者
E. 缓解期内的患者

3. [单选题]食管癌的淋巴转移，最终多转移至 ( )

A. 粘膜下淋巴结
B. 食管旁淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
E. 腹腔淋巴结

4. [单选题]冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗 ( )

A. 管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上
B. 管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
C. 管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
D. 管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上
E. 管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时

5. [单选题]女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是 ( )

A. 侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查
B. 颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查
C. 颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查
D. 胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检
E. 痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT

6. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

7. [单选题]下列哪一项不是肺癌手术的禁忌证

A. 上腔静脉综合征
B. 膈肌麻痹
C. 阻塞性肺炎
D. 喉返神经麻痹
E. 锁骨上淋巴结肿大

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