1. [单选题]男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2 Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是
A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
2. [单选题]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N 66%,L 34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N 80%,L 20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
A. 最可能的诊断是
B. 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 高热惊厥
F. 中毒性脑病
3. [单选题]护士行为规范主要包括
A. 注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益
B. 严格落实各项规章制度,为患者提供安全优质的护理服务
C. 发现医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告
D. 在紧急情况(emergency)下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护
E. 以上都是
4. [单选题]8个月婴儿,体重7kg,腹泻5天,诊断为中度脱水并酸中度,纠正脱水后,突然抽搐,首先考虑为
A. 低钠血症
B. 高钠血症(hypernatremia)
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 酸中毒(acidosis)