患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，

1. [填空题]患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。

提示 1年后患者无明显诱因下出现呕血2天后入院，每天1～2次，每次量约30ml，伴上腹部隐痛、纳差、腹胀等不适，无发热，无恶心、呕吐。查体：神清，精神可，贫血貌，全身皮肤、巩膜无黄染，肝掌(+)，可见蜘蛛痣，腹软，左上腹压痛，无反跳痛，中上腹可及包块，大小约5cm，肝脾肋下未及。患者出血最可能的病因为( )

A. 门脉高压性胃病
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 消化性溃疡
E. Dieulafoy病
F. 结肠恶性肿瘤

2. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

3. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 黑粪
E. 消瘦

4. [多选题]肝性脑病的诱因多为

A. 催眠镇静药^{(sedative and hypnotic)}
B. 上消化道出血
C. 大量排钾利尿
D. 放腹水
E. 高蛋白饮食^{(high protein diet)}

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