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 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABE。A.肺癌 B.伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH) C.库欣病 D.间质性肾炎 E.伴异位ACTH分泌综合征 F.肾上腺皮质功能不全 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP 135/90 mmHg;HR 80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢(both lower limbs)无水肿。

目前最可能的诊断包括(提示 实验室检查:血钠112 mmol/L;尿液渗透压150 mmol/L;ACTH和血皮质醇水平(cortisol level)升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)

A. 肺癌
B. 伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)
C. 库欣病
D. 间质性肾炎
E. 伴异位ACTH分泌综合征
F. 肾上腺皮质功能不全


2. [多选题]糖尿病时血糖升高的机制有

A. 组织对葡萄糖的利用减少
B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加
C. 糖原分解代谢(catabolism)加速
D. 糖原合成减少
E. 外周组织摄取葡萄糖增加


3. [单选题]对于女性低渗性失水的补液量,正确的计算方法是

A. (所测血细胞比容-0.43)×体重×200/0.42
B. (所测血细胞比容-0.42)×体重×200/0.42
C. (所测血细胞比容-0.44)×体重×200/0.42
D. (所测血细胞比容-0.45)×体重×200/0.42
E. (所测血细胞比容-0.46)×体重×200/0.42


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