患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖

1. [填空题] 患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖升高，空腹血糖6.4mmol/L，餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖，早孕期停用二甲双胍，改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意(空腹血糖6.85mmol/L，糖化血红蛋白6.7%)。既往史：2002年行剖宫产术，分娩一男婴，体重4500g，新生儿生后20小时死亡；2011年孕14周胎死宫内，行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病；弟弟患有糖尿病。

【提示】患者经胰岛素治疗后，目前血糖控制平稳。 　　对于该孕妇应如何选择终止妊娠的时机及方式( )

A. 建议40周引产
B. 建议38周左右剖宫产
C. 建议39周剖宫产
D. 应在充分评价是否合并微血管病变及血糖控制情况后，再决定终止妊娠时机；分娩方式建议选择剖宫产
E. 分娩前建议促胎肺治疗
F. 建议评价胎儿大小决定分娩方式

2. [多选题]腹腔镜检查可能出现

A. 膀胱损伤
B. 气体栓塞
C. 出血
D. 胃穿孔
E. 二氧化碳中毒

3. [多选题]临床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有

A. 培养法
B. 核酸检测（PCR法）
C. 酶联免疫吸附试验检测抗原
D. 分泌物涂片革兰染色
E. 血液抗体检测

4. [多选题]下面哪些方法适宜用于衣原体的检测

A. 细胞培养
B. 鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
C. 血培养
D. 衣原体抗体检测
E. 衣原体抗原检测

5. [多选题]淋巴细胞增加见于

A. 病人长期应用糖皮质激素
B. 病毒感染
C. 淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 化脓菌感染
E. 肠道寄生虫感染

6. [多选题]关于阴道壁，下述哪些是正确的

A. 阴道黏膜为复层鳞状上皮
B. 阴道壁富含静脉丛，局部损伤易形成血肿
C. 阴道上皮富含腺体，故妇女常有白带多的现象
D. 阴道壁有很多横纹皱褶及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力
E. 阴道黏膜受卵巢激素的影响有周期性变化

7. [多选题]分段诊刮恰当的操作是

A. 选择可疑恶变的内膜组织送病理检查
B. 必须进行全面的刮宫，以彻底止血
C. 先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查
D. 必须首先探测宫腔
E. 为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫

8. [多选题]可能发生胎盘早剥的因素包括

A. 慢性肾炎
B. 腹部撞击伤
C. 孕晚期^{(late pregnancy)}长时间左侧卧位
D. 合并妊娠期高血压综合征
E. 宫腔压力突然降低

9. [多选题]引起死胎的因素有

A. 妊娠期高血压疾病
B. 慢性肾炎
C. 糖尿病
D. 慢性高血压
E. 宫颈内口松弛

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