【导读】
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1. [单选题]患者男性,70岁。长期便秘,3天前开始左下腹痛,停止排气排便。检查:腹胀较显著,左下腹部尤为明显,并有轻压痛,未扪及包块,肠鸣音较频,直肠指检阴性,温盐水灌肠只能灌300ml,诊断后应考虑为
A. 乙状结肠扭转
B. 肠套叠
C. 小肠扭转
D. 肠系膜血管(mesenteric vascular)栓塞
E. 肿瘤所致结肠梗阻
2. [多选题]含有丝氨酸(serine)活性中心的是
A. Ⅻ
B. Ⅺ
C. 凝血酶
D. Ⅸ
E. Ⅹ
3. [多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括
A. 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
B. 6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
C. 无症状性颈动脉狭窄>70%
D. 颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E. 脑卒中后遗症
4. [单选题]男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体:上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是
A. 穿刺抽吸囊肿内容物
B. 手术切除囊肿
C. 囊肿外引流术
D. 囊肿内引流术
E. 随诊观察
5. [多选题]急性坏死性肠炎的临床表现有
A. 常发生于春季
B. 儿童及青少年多见
C. 多由脐周或中上腹开始
D. 阵发性绞痛
E. 有腥臭血便
6. [单选题]输血传播的疾病中,不包括
A. 乙型肝炎
B. 疟疾
C. 巨细胞病毒感染
D. 甲型肝炎
E. 丙型肝炎
7. [单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经
8. [单选题]需要进行药物监测的情况不包括
A. 治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物
9. [单选题]影响外科感染转归的因素中,下列哪项是错误的
A. 致病菌的种类、数量及繁殖速度
B. 血清蛋白水平
C. 是否合并黄疸
D. 抗生素应用的剂量和时间
E. 人体抵抗力
10. [单选题]患者男,30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。诊断首先应考虑的是
A. 合并喉返神经损伤
B. 合并迷走神经损伤
C. 合并臂丛神经损伤
D. 合并颈交感神经损伤
E. 合并膈神经损伤
11. [单选题]下述哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素
A. 缺乏免疫抗体
B. 肠管先天性缺乏性损害
C. 过量液体输入
D. 脐静脉压力的改变影响肠血流
E. 小肠发育不良
12. [单选题]患者男,10岁,突发性中上腹疼痛1h,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为
A. 胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻
13. [单选题]男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输
A. 葡萄糖盐水
B. 葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 全血
E. 血浆
14. [单选题]下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是
A. 疼痛定位明确
B. 呈持续性锐痛
C. 腹痛常因加压而加剧
D. 有压痛、反跳痛、肌紧张
E. 肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘
15. [单选题]下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的
A. 创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填,连接或代替缺损的组织
B. 现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C. 组织修复前期以合成代谢为主
D. 组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E. 酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
16. [多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是
A. 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B. 一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%-70%
C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D. 保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E. 保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切