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患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者1

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEGHIJ。A.心电图(ECG) B.超声心动图(UCG) C.胸部X线片 D.血常规 E.BNP或NT-proBNP F.冠状动脉造影 G.血肌酐、尿素氮、电解质 H.心肌损伤标志物 I.动脉血气分析 J.D-二聚体 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,91岁,因"反复头晕10余年,胸闷、憋气2天"入院。患者10余年前开始间断头晕,发作时自测收缩压>180mmHg;头晕好转后,复测收缩压降至160mmHg左右。2天前因夜间受凉突发胸闷、憋气,不能平卧,轻微活动即出现症状加重,伴大汗,无胸痛。既往高血压病史50余年,最高达240/100mmHg,近10年来口服硝苯地平控释片(拜新同)、盐酸贝那普利片(洛丁新)治疗,剂量不详;COPD病史20余年;否认糖尿病和冠心病史。不吸烟。发病以来,患者精神饮食差,大小便(relieve oneself)尚可。入院查体:体温36℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压208/78mmHg。意识清楚,半卧位,颈软,颈静脉怒张。胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺可闻及弥漫中小水泡音及散在干啰音。心前区无异常隆起,心尖冲动位于第V肋间隙左锁骨中线内0.5cm,触诊无震颤,无心包摩擦感,叩诊心界大小正常,心率98次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 超声心动图(UCG)
C. 胸部X线片
D. 血常规
E. BNP或NT-proBNP
F. 冠状动脉造影
G. 血肌酐、尿素氮、电解质
H. 心肌损伤标志物
I. 动脉血气分析
J. D-二聚体


2. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按


3. [多选题]下列属于经脉的是( )

A. 十二经别(branches of the twelvemeridians)
B. 十二经筋
C. 十二皮部(twelve skin zones)
D. 十二经脉
E. 奇经八脉


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