患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突

1. [单选题]患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

A. 支气管肺炎恶化
B. 支气管肺炎伴心衰
C. 支气管肺炎伴中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
D. 并发霉菌感染
E. 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

2. [多选题]给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 合并感染
E. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

3. [单选题]正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mU／L。为进一步明确诊断，需做的检查是

A. 血钙磷及碱性磷酸酶测定
B. 血清TSH、T3、T4测定
C. 同位素检查
D. TRH刺激试验
E. 染色体核型分析

4. [多选题]肾病综合征的主要治疗措施包括

A. 低盐、低蛋白饮食^{(low protein diet)}
B. 泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg?d)，疗程至少4周]
C. 对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)
D. 预防和治疗感染
E. 常规给予利尿药

5. [单选题]下列反射哪项已不存在

A. 腹部反射
B. 吸吮反射
C. 跟腱反射
D. 提睾反射
E. 巴宾斯基征阳性

6. [单选题]未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是

A. 立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
B. 口眼丙种球蛋白
C. 肌注丙种球蛋白
D. 肌注利巴伟林(三氮唑核苷)
E. 立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

7. [单选题]阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于

A. 先天性心脏病
B. 预激综合征
C. 心肌炎
D. 心内膜弹力纤维增生症
E. 无器质性心脏病

8. [多选题]1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 10～15次，尿少。检查：体温38.5℃，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP6．0mmol/L，第一天补液应该是

A. 补液总量为150～180ml/kg
B. 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
C. 前8小时的补液量补总量的1/2
D. 首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容
E. 扩容量应从累积损失量中扣除

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